早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱(chēng)ROP，是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類(lèi)，多在早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒中發(fā)現，是導致兒童盲的重要原因之一。早產(chǎn)兒胎齡越短，出生體重越低，視網(wǎng)膜病變發(fā)生率越高。那么其發(fā)病原因是什么？怎樣判斷該種病的發(fā)生？什么時(shí)候是最佳治療時(shí)間呢？
隨著(zhù)新生兒醫學(xué)不斷發(fā)展和新生兒重癥監護室的普遍建立，低體重和極低體重早產(chǎn)兒通過(guò)現代臨床有效處理，成活率大大提高，隨之早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患者也明顯增加，據統計目前患病率高達20%。
提醒早產(chǎn)兒胎齡低、低體重兒和出生時(shí)有吸氧史的孩子家長(cháng)，一定要時(shí)刻注意孩子的視力發(fā)育情況。大約10%的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患者經(jīng)過(guò)早期治療后可以避免致盲。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的原因
病因：用氧是明確因素之一
隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我國兒科危重新生兒搶救成功率和早產(chǎn)兒成活率大幅度提高。加之醫學(xué)助孕科技的發(fā)展，使早產(chǎn)兒的發(fā)生率也有上升趨勢。在臨床危重新生兒搶救和早產(chǎn)兒救助上，用氧已經(jīng)成為一種常規手段。氧氣在搶救新生兒生命的同時(shí)，也給他們的生活埋下隱患：氧氣可以導致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。國外資料表明，自20世紀40年代氧氣被引入搶救系統后，雖提高了早產(chǎn)兒的生存率，卻使大量的孩子因晶狀體后纖維增生失明，即視網(wǎng)膜病變。20世紀50年代，視網(wǎng)膜病變成為美國等發(fā)達國家早產(chǎn)兒致盲的重要疾病。20世紀60年代，氧的使用被強行削減，早產(chǎn)兒因呼吸窘迫而導致的腦癱上升。20世紀70年代，氧又重新被使用。
早產(chǎn)兒都應該到兒科和眼科進(jìn)行眼睛檢查，尤其是出生體重低于1500克或胎齡不到32周的早產(chǎn)兒是視網(wǎng)膜病變的高危人群。
如何判斷新生兒是否有視網(wǎng)膜病變
在觀(guān)察孩子的視力發(fā)育情況時(shí)，應掌握以下幾點(diǎn)，作為早期發(fā)現孩子視力障礙的參考：
新生兒眼睛一出生就有感光功能，此時(shí)可根據寶寶遇強光閉眼睛或哭鬧等不適反應來(lái)判斷有無(wú)視力障礙；第二個(gè)月時(shí)，可以協(xié)調地注視物體、四個(gè)月時(shí)，出現手眼協(xié)調，可以追隨跌落的物體；半歲時(shí)能分辨熟人和生人，開(kāi)始出現頭眼協(xié)調。部分嬰兒在被發(fā)現視力低下的同時(shí)出現瞳孔區發(fā)白。
當寶寶視力發(fā)育與這些正常標準不符合時(shí)，年輕的父母應高度警惕，及時(shí)帶寶寶到醫院檢查，避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機。
診治：把握時(shí)機是關(guān)鍵
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變病程分為五期，第一、二期病變有一部分可不治自愈。在此期間觀(guān)察即可。第四、五期是視網(wǎng)膜脫離期，病變程度已很?chē)乐?，四?a target="_blank" href="http://www.gunswipe.com/ykpd/ykzl/sszl/">手術(shù)治療，視力預后差，到第五期，目前國外報道的最好手術(shù)效果僅可使視力恢復到0。01，僅有光感，大部分孩子都會(huì )終生告別五彩世界。因此，病程一至三期是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳治療時(shí)間段，第三期是治療的關(guān)鍵期，決定病兒是否手術(shù)。特別要提醒人們注意的是，從可治療的三期到不可治療的四期，病情變化非?？?，只有短短的幾周時(shí)間，而且從眼外觀(guān)上看沒(méi)有任何改變。這就要求兒科和眼科醫生包括家長(cháng)對疾病的變化有正確的了解。因為，錯過(guò)了最關(guān)鍵的時(shí)間，孩子即錯過(guò)了一個(gè)光明的世界。
治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥108治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥65用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥46益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià)： ￥44用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià)： ￥15復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò )合碘片：治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià)： ￥630主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥33糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細胞貧血。
健客價(jià)： ￥25芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥6761.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加，毛細血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià)： ￥18血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià)： ￥21.5血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥28血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥20益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià)： ￥2861.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價(jià)： ￥221.微血管病的治療：? 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療：? 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微
健客價(jià)： ￥411.微血管病的治療： 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。 非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療： 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。 靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微
健客價(jià)： ￥261．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價(jià)： ￥481.微血管病的治療： 糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療： 原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能
健客價(jià)： ￥301.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價(jià)： ￥29主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià)： ￥555血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周?chē)窠?jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià)： ￥2191.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價(jià)： ￥490生精膠囊(廖元和堂)：補腎益精，滋陰壯陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足所致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲乏力，男子無(wú)精、少精、弱精、精液不液化等癥。 左卡尼汀口服溶液(東維力)：用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。 天然維生素E軟膠囊(湯臣倍健)：抗氧化，延緩衰老，可用于預防流產(chǎn)、不孕癥、早產(chǎn)等的輔助治療。
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