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老年性黃斑變性容易與哪些疾病混淆

2014-11-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在黃斑變性早期,特別是萎縮性型的早期,當與出現于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點(diǎn)除視功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相當密集,境界比較模糊,玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫色斑等色素紊亂。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,無(wú)色素紊亂。

  黃斑變性的病理機制主要為黃斑區結構的衰老性改變。表現為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤(pán)膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣。因此繼發(fā)病理改變后,導致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區長(cháng)期慢性光損傷,脈絡(luò )膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細胞老化有關(guān)。

  黃斑變性通常是高齡退化的自然結果,隨著(zhù)年齡增加,視網(wǎng)膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負責供應營(yíng)養給視網(wǎng)膜的微血管便會(huì )出現滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見(jiàn),血管滲漏的液體會(huì )破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過(guò)密的疤痕引致中心視力顯著(zhù)下降,影響生活質(zhì)量,甚至變盲。

  老年性黃斑變性容易與哪些疾病混淆

  在黃斑變性早期,特別是萎縮性型的早期,當與出現于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點(diǎn)除視功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相當密集,境界比較模糊,玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫色斑等色素紊亂。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,無(wú)色素紊亂。

  滲出性型在色素上皮層下發(fā)生血腫時(shí),應與脈絡(luò )膜黑色素病例鑒別。最可靠的方法是熒光造影,血腫因背景熒光被遮蓋呈大片無(wú)熒光區。黑色素病因病體內新生血管滲漏而出現多湖狀強熒光斑。

  滲出性型單眼進(jìn)入突變期,黃斑部有滲出及出血,特別是發(fā)病年齡較輕者,還要與中心性滲出性脈絡(luò )膜炎鑒別。后者另眼無(wú)玻璃膜疣,病眼后部玻璃體中可以見(jiàn)到炎癥細胞性混濁。后者則相反。

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