堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì),與眼睛接觸后能很快滲透到眼內,使細胞分解壞死。酸能使組織蛋白凝固壞死,凝固的蛋白不溶于水,能阻止酸繼續向深層滲透,因此堿燒傷的后果要嚴重的多。
堿輕度燒傷導致眼瞼及結膜充血水腫,角膜上皮有點(diǎn)狀水腫或脫落,積極治療數日后水腫消退,角膜恢復透明,視力基本不受影響。中度燒傷致眼瞼及結膜水腫、壞死、糜爛,角膜會(huì )明顯水腫渾濁,上皮層完全脫落或形成白色凝固層,治愈后會(huì )遺留角膜瘢痕,影響視力。重度燒傷會(huì )導致結膜廣泛缺血性壞死,角膜全層呈灰白或瓷白色,角膜溶解,一旦出現潰瘍及穿也,堿會(huì )進(jìn)入眼球內部,引起葡萄膜炎,繼發(fā)青光眼和白內障,潰瘍愈合后會(huì )形成角膜白斑,嚴重影響視力,而穿孔愈合后會(huì )形成葡萄膜腫或眼球萎縮,最終導致視功能或眼球的喪失。此外,還可引起眼瞼畸形、淚溢等并發(fā)癥。對于堿燒傷,千萬(wàn)不可掉以輕心。當發(fā)生眼部堿燒傷時(shí),最重要的是馬上用大量的清水沖洗眼睛,沖洗時(shí)翻開(kāi)眼瞼,轉動(dòng)眼球,將結膜囊內的堿性物質(zhì)徹底洗出,沖洗不低于10分鐘,迅速送醫院。
醫生接診此類(lèi)病人時(shí),應根據傷情沖洗結膜囊,早期全身抗感染治療,同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,中重度燒傷可予結膜下注射維生素C注射液,每日1-2欠,同時(shí)予以散瞳。如果球結膜有廣泛壞死,可做早期切除,防止瞼球粘連。