一句廣告“小兒咳嗽多是肺熱”，去藥店買(mǎi)的兒童止咳藥基本都是清肺化痰藥。吃了這些藥沒(méi)好的孩子到我這一看，基本上都成了寒熱錯雜證。前幾日，一位小患者劉某又找到我看咳嗽，他聽(tīng)過(guò)我的課，也算是專(zhuān)業(yè)人士，所以對大夫給他孩子開(kāi)的藥記得非常清楚。本來(lái)就是大吃了一頓后的食積咳嗽，但是某醫院開(kāi)的是具有疏風(fēng)清熱，解毒利咽的中成藥，某藥店醫生開(kāi)的是升降散合銀花、連翹的加減方，目的也是疏散風(fēng)熱，清肺化痰。
二位醫生都認為該患兒咳嗽屬肺熱，大劑的金銀花、石膏就給孩子用上了，結果到我這時(shí)，孩子不僅咳嗽，但痰咯不出來(lái)，所以痰色也不得而知，嚴重的時(shí)候還有點(diǎn)喘，早起咽癢，下午5到7點(diǎn)咳嗽加重，咳時(shí)胸骨正中疼痛，不惡寒，但觸診手涼，額頭略熱，易打噴嚏，右脈滑數，左脈弦滑，舌淡尖紅，舌根處苔黃，其余苔白。從右脈數而左脈弦，舌淡而尖紅，頭熱而手涼等兼癥可看出這是個(gè)寒熱錯雜證。
細細想來(lái)，此病由食積化熱引發(fā)，當時(shí)只要消食化痰止咳就可見(jiàn)效。前醫不問(wèn)病因，誤把食積化熱的證當做風(fēng)熱表證，過(guò)用寒涼，最終導致現在的寒熱錯雜證。這其實(shí)是小兒病的特點(diǎn)，小兒病傳變迅速，易入里化熱，易虛易實(shí)，常挾食挾痰。所以治療小兒病用藥不可一味寒涼或一味溫熱。由于寒邪入里化熱，寒邪未盡所以用藥是寒溫并用；由表入里，所以要表里兼顧；由于小兒易虛易實(shí)，所以用藥需補瀉兼施。
根據發(fā)病時(shí)間辨證，晨起卯時(shí)咽癢，陽(yáng)氣不能生發(fā)，下午5到7點(diǎn)咳嗽加重，陽(yáng)氣收斂不及，所以用藥仍需升降并用，所以我用射干麻黃湯宣肺化飲，合蟬蛻、僵蠶取升降散解其郁熱之意，再根據兼癥胸骨痛，加茯苓、杏仁、甘草兩劑，癥狀基本緩解。
希望通過(guò)此案勸告大家，小兒咳嗽不可一味寒涼，必須辨證求因。也請大家記住一句育兒格言“若要小兒安，三分饑與寒”。
溫肺散寒，祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒，肺氣不宣所致的咳喘，癥見(jiàn)頭痛鼻塞、痰多咳嗽、胸悶氣喘。
健客價(jià)： ￥12清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支氣管炎、氣管肺炎屬痰熱壅肺證者。
健客價(jià)： ￥19清熱解表，止咳化痰。用于內熱肺火，外感風(fēng)熱引起的身熱咳嗽，氣促痰多，煩燥口渴，大便干燥。
健客價(jià)： ￥17養陰清熱，潤肺止咳。用于肺熱燥咳，或熱病傷陰所致咳嗽。
健客價(jià)： ￥18清肺潤燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。
健客價(jià)： ￥17養陰清熱，潤肺止咳。用于肺熱燥咳，或熱病傷陰所致咳嗽。
健客價(jià)： ￥38宣肺平喘，化痰止咳，養陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià)： ￥6疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥88清肺止咳。用于肺熱咳嗽，痰中帶血，胸痛。
健客價(jià)： ￥15祛痰鎮咳。用于小兒支氣管炎所致的咳嗽、咯痰。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒。用于急性上呼吸道感染、急性支氣管炎，癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、鼻塞、噴嚏、舌尖邊紅、苔薄黃等。
健客價(jià)： ￥39.8清熱，止咳。用于肺熱咳嗽，痰色赤黃，“赫依”熱煩躁。
健客價(jià)： ￥35潤肺益氣，止咳化痰。用于肺虛氣弱，胸悶不暢，久咳痰嗽，氣喘自汗
健客價(jià)： ￥40清熱，止咳。用于肺熱咳嗽，痰色赤黃，“赫依”熱煩躁。
健客價(jià)： ￥30清肺潤燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。
健客價(jià)： ￥7.5清熱，止咳。用于肺熱咳嗽，痰色赤黃，“赫依”熱煩躁。
健客價(jià)： ￥24清熱解毒，止咳化痰。用于感冒發(fā)熱，頭痛，咳嗽。
健客價(jià)： ￥7.5疏風(fēng)宣肺，止咳利咽。用于風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣所致的咳嗽，咽癢，癢時(shí)咳嗽，或嗆咳陣作，氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重，或夜臥晨起咳劇，多呈反復發(fā)作，干咳無(wú)痰或少痰，舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥38清熱解毒，止咳化痰。用于感冒發(fā)熱，頭痛、咳嗽。
健客價(jià)： ￥13.8清肺潤燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。
健客價(jià)： ￥15
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