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手術(shù)治療兒童睡眠打鼾,扁桃體是“去”還是“留”?

2017-10-31 來(lái)源:世醫堂中醫養生  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果沒(méi)有反復發(fā)炎的病史,要綜合評估加以選擇。這個(gè)綜合評估包括睡眠監測的結果(輕中重分級)、是否已經(jīng)因為缺氧導致并發(fā)癥、扁桃體是否阻塞氣道以及家長(cháng)的意愿等。

   腺樣體肥大和扁桃體肥大是導致兒童睡眠打鼾的兩大主要病因。如果通過(guò)鼻內鏡、睡眠監測檢查確診后,往往需要手術(shù)治療。在術(shù)前談話(huà)中,醫生經(jīng)常面對的一個(gè)問(wèn)題就是:“醫生,腺樣體必須手術(shù)切除,但是我想保留孩子的扁桃體,行不行?”

  首先我們來(lái)看看扁桃體肥大的標準。
 
  I度扁桃體:如果沒(méi)有反復發(fā)炎的病史,大多數情況予以保留。反復發(fā)炎的扁桃體,即使很小,也是需要手術(shù)切除的。另外,術(shù)前從外表看起來(lái)小小的、弱不禁風(fēng)的扁桃體,實(shí)際上只是冰山一角,深藏不露。
 
  II度扁桃體:如果沒(méi)有反復發(fā)炎的病史,要綜合評估加以選擇。這個(gè)綜合評估包括睡眠監測的結果(輕中重分級)、是否已經(jīng)因為缺氧導致并發(fā)癥(見(jiàn)之前的科普文章)、扁桃體是否阻塞氣道以及家長(cháng)的意愿等。
 
  III度扁桃體:沒(méi)什么特別值得商量的,必須忍痛割?lèi)?ài)。
 
  再次強調:扁桃體反復發(fā)炎,就像下圖這種情況,不建議保留(見(jiàn)過(guò)一些由此引起腎炎、關(guān)節炎甚至皮膚疾病的病例)。
 
  對于II度和III度沒(méi)有反復發(fā)炎的扁桃體,我們采用扁桃體部分切除的手術(shù)方式,這樣既可以解決氣道阻塞的問(wèn)題,又可以保留一部分免疫功能。
 
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