心絞痛、心慌慌、心亂跳……很多人以為“心病”往往是中老年人的事,醫生卻發(fā)現,臨床上越來(lái)越多年輕人發(fā)生心律失常,而背后的原因是頸椎病年輕化,呼吁人們更多了解“頸心綜合征”。
會(huì )計伏案久惹來(lái)心早搏
26歲的賴(lài)小姐,是一家企業(yè)的會(huì )計,近期總感覺(jué)身體不對勁——總感覺(jué)心慌慌,而且覺(jué)得胸悶,本來(lái)以為是工作疲勞所致,但這樣的癥狀持續了半年多后,賴(lài)小姐就不淡定了,于是到中醫院就診。
“心臟聽(tīng)診發(fā)現賴(lài)小姐有早搏8次/分以上,好在心臟瓣膜未聽(tīng)到雜音。”進(jìn)一步檢查發(fā)現,賴(lài)小姐血壓不算高,除了24小時(shí)心電圖提示頻發(fā)室性早搏外,血壓測量為120/70mmHg,自述沒(méi)有高血壓、心肌炎、貧血等病史,生理周期也正常,相關(guān)的生化檢查無(wú)異常。
不過(guò),醫生卻發(fā)現,賴(lài)小姐舌質(zhì)淡苔薄白、脈細數不齊,再加上其自述半年多以來(lái)睡眠欠佳、疲勞乏力,根據她的臨床癥狀、體征及舌質(zhì)脈像,結合心電圖檢查,中醫診斷為心悸(心氣不足型),黃琳為其施用調和陰陽(yáng)、益氣養心的中藥治療。
一周后復診,賴(lài)小姐說(shuō)心慌癥狀減輕了,胸悶狀況也幾乎消失,睡眠時(shí)間增加,心臟聽(tīng)診早搏5~6次/分,這證實(shí)臨床癥狀有改善,可繼續服中藥治療。不過(guò),醫生想得更多,了解到賴(lài)小姐是會(huì )計,長(cháng)期伏案工作,特別叮囑賴(lài)小姐去拍頸椎X光片。果然,檢查結果提示賴(lài)小姐有頸椎退行性改變。
頸心綜合征多由頸椎病變引起
醫生指出,賴(lài)小姐的心律失常很明顯與頸椎退行性改變有關(guān)。事實(shí)上,臨床上越來(lái)越多年輕人出現心律失常病癥,排除其他原因后,不少要考慮和頸椎有關(guān)系,醫學(xué)上稱(chēng)為“頸心綜合征”。
頸心綜合征的常見(jiàn)癥狀為心前區疼痛、胸悶、心悸或有頸部不適、手麻、稍有頭暈感,心電圖出現缺血性心肌改變、室性早搏或房性早搏等,是由于頸椎退行性改變,直接壓迫或間接反射性刺激頸椎旁的交感神經(jīng)所致。而且這些病癥,如果用治療冠心病及抗心律失常的藥物治療常無(wú)效或療效不佳。
為什么會(huì )發(fā)生頸心綜合征?頸椎病的發(fā)病越來(lái)越年輕化,臨床上低頭玩手機、長(cháng)期伏案工作已成為引發(fā)頸椎疾病最常見(jiàn)的原因。長(cháng)期玩手機會(huì )導致脖子承受過(guò)度的壓力,頸椎正常的彎曲度“反向”,最終導致慢性勞損,頸椎負荷增加常常是“頸心綜合征”心絞痛的誘發(fā)因素。
中醫辨證養氣血緩解
治療
頸心綜合征出現的早搏等心律失常癥狀,如果按冠心病治療或用一般性抗心律失常藥物治療,往往改善不了,因此黃琳推薦使用中醫藥綜合治療。因為頸心綜合征屬于中醫學(xué)“心悸”“胸痹”“痹證”范疇。中醫辨證分型為氣滯血瘀型、痰濕阻絡(luò )型、肝腎不足型、氣血虧虛型等,根據不同的證型選用益氣養心、疏通經(jīng)絡(luò )、補益肝腎、活血化瘀等的中藥,有補益心氣、養心止悸、補益肝腎、活血通絡(luò )、益氣健脾、祛痰活絡(luò )的作用。
另外,中醫特色技術(shù)治療包括推拿療法、針灸療法、針拔罐、小針刀松解療法、牽引法治療、穴位注射法等可以舒經(jīng)活絡(luò )、行氣止痛。
養成良好的生活習慣
預防
(1)堅持運動(dòng)鍛煉,每周2~3次,每次40~60分鐘,可以選擇打羽毛球、游泳、跑步等。避免脊背受涼、扭傷以及勞累等。
(2)避免長(cháng)時(shí)間玩手機。每玩手機一個(gè)小時(shí)左右,就要停下來(lái)活動(dòng)脖子。避免長(cháng)時(shí)間維持過(guò)度仰頭、低頭的姿勢和長(cháng)時(shí)間頭頸轉向一側。
(3)養成良好的坐、臥姿勢。有人總結為“坐如鐘、臥如弓”。所謂坐如鐘,是指坐著(zhù)的時(shí)候上身中正,頸部平直。在這種姿勢下,能夠使頸部肌肉韌帶處于充分的放松狀態(tài)。所謂臥如弓,是指睡眠時(shí)采用側臥姿勢,全身放松。人體在右側臥位的情況下,不僅對心臟的影響最小,而且有利于胃的蠕動(dòng)功能。
癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類(lèi)型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 部分性癲癇適用于:簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。
健客價(jià): ¥72拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥98適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。
健客價(jià): ¥2.5用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶
健客價(jià): ¥39地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥1191.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類(lèi)型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類(lèi)型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價(jià): ¥46用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥67用于以下患者的預防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個(gè)月)或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價(jià): ¥1181.原發(fā)性帕金森氏??; 2.腦炎后帕金森氏綜合征; 3.癥狀性帕金森氏綜合征(一氧化碳或錳中毒); 4.服用含吡多辛(維生素B6)的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人 。(其它詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥68用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價(jià): ¥24主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥135用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng )傷或術(shù)后腸道功能的恢復。
健客價(jià): ¥27用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥113干燥綜合征,斯.約二氏綜合征,干眼綜合征等內因性疾患;手術(shù)后、藥物性、外傷、佩戴隱形眼鏡等外因性疾患。
健客價(jià): ¥29用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客價(jià): ¥8用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥23舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥8.8本品用于便秘;作為腸易激綜合征、憩室病、肛裂和痔瘡等伴發(fā)便秘的輔助治療;也可用于手術(shù)后軟化大便。
健客價(jià): ¥68滋陰清熱、安神除煩。用于絕經(jīng)期前后諸證。陰虛火旺者,癥見(jiàn)潮熱面紅,自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢(mèng),頭暈耳鳴,腰膝酸軟,手足心熱;婦女卵巢功能衰退更年期綜合征見(jiàn)上述表現者。
健客價(jià): ¥26用于帕金森病、帕金森綜合征。也可用于藥物引起的錐體外系疾患。
健客價(jià): ¥22.51.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、腰痛癥、肩關(guān)節周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮痛。
健客價(jià): ¥21適用于Tourette綜合征(發(fā)聲與多種運動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙)。
健客價(jià): ¥150