癲癇病是一種極其復雜的病癥，癲癇病不僅發(fā)作類(lèi)型較多，病因紛繁復雜之外，癲癇病還容易與其他疾病混肴，由此看來(lái)，癲癇病的診斷是非常必要的，在癲癇大發(fā)作的診斷上，也是要經(jīng)過(guò)詳細的檢查之后，才能確診的，因此，癲癇病患者進(jìn)行癲癇病的診斷時(shí)，一定要積極配合醫生檢查，那么癲癇大發(fā)作診斷依據有哪些?

　　一、依據病史資料

　　這是癲癇大發(fā)作的診斷主要手段之一，因癲癇病發(fā)作時(shí)多有意識障礙，故除向患者了解病史外，還應向家人或目睹癲癇病患者發(fā)作者做補充了解。注意詢(xún)問(wèn)初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時(shí)間、場(chǎng)合，有無(wú)先兆，哪一部位首先出現癥狀。癲癇大發(fā)作也叫強直-陣攣性發(fā)作，是最常見(jiàn)的發(fā)作類(lèi)型，約占所有癲癇發(fā)作類(lèi)型的百分之八十。癲癇大發(fā)作的癥狀表現為：突然意識喪失、兩目上翻、瞳孔放大、牙關(guān)緊閉、面部蒼白或青紫，繼全身強直痙攣，約幾分鐘全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫(舌和口腔粘膜咬破時(shí))，最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡狀態(tài)，臉色漸漸正常，神志逐漸清醒。癲癇大發(fā)作的癥狀表現，病理反射、自傷、外傷、失禁，發(fā)作后有無(wú)肢體癱瘓、無(wú)力、神經(jīng)系統體征等，這些都是癲癇大發(fā)作診斷必不可少的條件。

　　二、腦電圖檢查

　　這是癲癇大發(fā)作診斷極有價(jià)值的輔助手段。若重復檢查，并適當選用過(guò)度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗，其異常率可增加到百分之九十。長(cháng)時(shí)間腦電圖監測和電視錄相，能進(jìn)一步提高其陽(yáng)率。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)作性節律波等。

　　三、排除其他發(fā)作性疾患

　　1.癔病：臨床癥狀與癲癇病有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時(shí)，意識清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。

　　2.暈厥：癲癇病發(fā)作時(shí)以意識障礙為主癥，很少在臥位，尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過(guò)程較緩慢，在意識喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時(shí)常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時(shí)很少伴抽搐，平臥后意識很快恢復。

　　3.暫時(shí)性腦缺血發(fā)作(TIA)：呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒，應與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動(dòng)脈硬化、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無(wú)癇性發(fā)作波。

　　4.發(fā)作性低血糖：可見(jiàn)意識障礙、精神癥狀，極似復雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續時(shí)間較長(cháng)，發(fā)作時(shí)血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

　　癲癇大發(fā)作是一種慢性且復雜的腦部疾病，患者需要早發(fā)現早治療，以免延誤病情，造成更大的傷害。