氯氮平片本品為淡黃色片。為口服 從小劑量開(kāi)始，首次劑量為一次25mg（1片），一日2～3次，逐漸緩慢增加至常用治療量一日200～400mg（8-16片），高量可達一日600mg（24片）。維持量為一日100～200mg（4-8片）。那么，氯氮平片有那些注意事項呢？

氯氮平片本品系二苯二氮雜卓類(lèi)抗精神病藥。對腦內5-羥色胺（5-HT2A）受體和多巴胺（DA1）受體的阻滯作用較強，對多巴胺（DA4）受體的也有阻滯作用，對多巴胺（DA2）受體的阻滯作用較弱，此外還有抗膽堿（M1），抗組胺（H1）及抗腎上腺素受體作用，極少見(jiàn)錐體外系反應，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統，具有強大鎮靜催眠作用。

氯氮平片口服吸收迅速，幾乎完全。吸收后迅速廣泛分布到各組織，可通過(guò)血腦屏障。蛋白結合率高達95%。服藥后2.5（1-6)小時(shí)血藥濃度達峰值，8-10日達穩態(tài)血藥濃度，穩態(tài)濃度為319（102-771)ng/ml。單一劑量75mg的排除時(shí)間為8（4-12)小時(shí)，給予100mg每日2次達穩態(tài)時(shí)，排除時(shí)間為12（4-66)小時(shí)。作用持續時(shí)間為4-12小時(shí)。經(jīng)肝臟首過(guò)代謝，代謝物的活性很低或無(wú)活性，50%由尿排泄，30%隨糞便排出。

注意事項：

1、出現過(guò)敏性皮疹及惡性綜合征應立即停藥并進(jìn)行相應的處理。

2、中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。

3、治療頭3個(gè)月內應堅持每1-2周檢查白細胞計數及分類(lèi)，以后定期檢查。

4、定期檢查肝功能與心電圖。

5、定期檢查血糖，避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。

6、用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機械或高空作業(yè)。

7、用藥期間出現不明原因發(fā)熱，應暫停用藥。

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（實(shí)習編輯：林旋）