藥物使用后都可能出現一定的不良反應,若情況嚴重請立即停藥并咨詢(xún)醫生的意見(jiàn)。那么,環(huán)磷酰胺片使用后可能出現的不良反應是什么?
環(huán)磷酰胺片的不良反應是:
1、常見(jiàn)的不良反應為胃腸不能耐受、骨髓受抑制、脫發(fā)及無(wú)菌性膀胱炎,但許多組織及器官都能受影響。應用此藥治療惡性病如多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴性白血病、卵巢癌,可引起急性白血病。用它治療非惡性病時(shí)如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,可發(fā)生膀胱癌。應用大劑量的患者可發(fā)生心肌壞死、急性心肌炎,并可致心衰,甚至死亡。應用此藥治療不常見(jiàn)有肺纖維化,罕見(jiàn)有肝損害伴肝酶暫時(shí)升高。此藥可引起口炎;可致睪丸損害并伴有不育癥,并與劑量有關(guān);也可引起卵巢功能紊亂,也與劑量及年齡有關(guān)。有報告護士處理此藥時(shí)可發(fā)生過(guò)敏反應。
2、心血管系統:此藥可引起心肌病、局灶性穿壁性心肌出血及冠狀動(dòng)脈炎。大劑量,120~240mg/kg可致出血性心肌壞死,并在最后一劑的2周后可發(fā)生心衰。此藥對毛根有毒性作用,常見(jiàn)有彌漫性脫發(fā)。
3、肝臟毒性:本品可劑量依賴(lài)性的引起肝損傷,這可能是由于環(huán)磷酰胺的主要代謝物丙烯醛(acrolein)的肝臟毒性作用,引起肝細胞壞死,肝小葉中心充血,并伴隨氨基轉移酶升高。
4、消化系統:最常見(jiàn)的不良反應是惡心、嘔吐,發(fā)生率大約為60%~90%,這也是病人不能耐受的主要原因。雖然5-HT阻斷劑胃復安可以減輕這一不良反應,但應密切注視隨之而來(lái)的神經(jīng)抑制作用。
5、泌尿系統和腎毒性:本品可以引起腎出血、膀胱纖維化及出血性膀胱炎、腎盂積水、膀胱尿道返流、甚至繼發(fā)腎癌,但與其他烷化劑抗癌藥相比,本品的腎毒性相對較低。
6、皮膚、粘膜:不論是單獨使用或與其他藥物合并使用,本品均影響毛囊細胞的分裂,對頭發(fā)、毛囊均有明顯毒性。用藥后引起脫發(fā)的程度是劑量相關(guān)的,停藥后可逐漸長(cháng)出新發(fā)。由于本品可以抑制口腔粘膜的快速增殖,引起口腔炎,也可引起藥物性皮炎,與其他藥物合并使用,也偶見(jiàn)指甲脫落和色素沉著(zhù)。
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(實(shí)習編輯:李嘉穎)
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