頭孢丙烯分散片為類(lèi)白色或黃色片。用于敏感菌所致的下列輕、中度感染:上呼吸道感染。下呼吸道感染。皮膚和皮膚軟組織。那么,頭孢丙烯分散片的老年患者用藥是有哪些呢?
頭孢丙烯分散片口服。成人(13歲和以上)上呼吸道感染,每次0.5g(2片),每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g(2片),每天2次;皮膚或皮膚軟組織感染,每天0.5g(2片),分1次或2次;嚴重病例每次0.5g(2片),每天2次。
頭孢丙烯分散片的老年患者用藥是老年人(>65歲)平均AUC相對于年輕成人約增高35%~60%,女性AUC較男性AUC高15%~20%。但頭孢丙烯藥代動(dòng)力學(xué)在年齡、性別間差異不足以說(shuō)明有調整劑量的必要。
頭孢丙烯分散片的不良反應是:
1.頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應,包括腹瀉,惡心,嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過(guò)敏反應,常見(jiàn)為皮疹,蕁麻疹。兒童發(fā)生過(guò)敏反應較成人多見(jiàn),多在開(kāi)始治療后幾天內出現,停藥后幾天內消失。其他不良反應較少,包括:肝膽系統:AST(谷草轉氨酶)和ALT(谷丙轉氨酶)升高。偶見(jiàn)堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁瘀積性黃疸罕見(jiàn)。中樞神經(jīng)系統:眩暈,多動(dòng),頭痛,精神緊張,失眠,偶見(jiàn)嗜睡。所有這些反應均呈可逆性。血液系統:白細胞減少,嗜酸性粒細胞增多。腎臟:血清尿素氮增高,血清肌酐增高。其他:尿布皮炎樣皮疹和二重感染,生殖器瘙癢和陰道炎。下述不良事件,無(wú)論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關(guān)系,在上市后監測中均少見(jiàn)。包括過(guò)敏,血管神經(jīng)性水腫,結腸炎(包括偽膜性結腸炎),多形性紅斑,發(fā)熱,血清病樣反應,Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。
2.頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應外,頭孢菌素類(lèi)藥物尚有以下的不良反應和引起實(shí)驗室檢查異常:再生障礙性貧血,溶血性貧血,出血,腎功能不全,中毒性表皮壞死,中毒性腎病,凝血酶原時(shí)間延長(cháng),Coomb試驗陽(yáng)性,LDH增高,全血細胞減少,中性粒細胞減少,粒細胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關(guān),特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(shí)。如與藥物治療有關(guān)的癲癇發(fā)作,應停用藥物,并根據臨床表現進(jìn)行抗驚厥治療。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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