利福平膠囊本品主要成份為利福平?；瘜W(xué)名： 3-[[（4-甲基-1-哌嗪基）亞氨基]甲基]-利福霉素；分子式：C43H58N4O12；分子量：822.95。那么，利福平膠囊適用于哪類(lèi)人群呢？

利福平口服吸收良好，服藥后1.5～4小時(shí)血藥濃度達峰值。成人一次口服600mg后血藥峰濃度(Cmax)為7～9mg/L，6個(gè)月至5歲小兒一次口服10mg/kg，血藥峰濃度(Cmax)為11mg/L。本品在大部分組織和體液中分布良好，包括腦脊液，當腦膜有炎癥時(shí)腦脊液內藥物濃度增加；在唾液中亦可達有效治療濃度；本品可穿過(guò)胎盤(pán)。表觀(guān)分布容積(Vd)為1.6L／kg。蛋白結合率為80％～91％。進(jìn)食后服藥可使藥物的吸收減少30%，該藥的血消除半衰期(t1/2?)為3～5小時(shí)，多次給藥后有所縮短，為2～3小時(shí)。

本品在肝臟中可被自身誘導微粒體氧化酶的作用而迅速去乙?；?，成為具有抗菌活性的代謝物去乙酰利福平，水解后形成無(wú)活性的代謝物由尿排出。

本品主要經(jīng)膽和腸道排泄，可進(jìn)入腸肝循環(huán)，但其去乙?；钚源x物則無(wú)腸肝循環(huán)。60％～65％的給藥量經(jīng)糞便排出，6％～15%的藥物以原形、15％為活性代謝物經(jīng)尿排出，7％則以無(wú)活性的3-甲酰衍生物排出。亦可經(jīng)乳汁排出。腎功能減退的患者中本品無(wú)積聚；由于自身誘導肝微粒體氧化酶的作用，在服用利福平的6～10天后其排泄率增加；用高劑量后由于膽道排泄達到飽和，本品的排泄可能延緩。利福平不能經(jīng)血液透析或腹膜透析清除。

老年人、兒童、孕婦對藥物反應與成年人不同，因老年人和兒童對藥物的代謝、排泄較慢，易發(fā)生不良反應；嬰幼兒的機體尚未成熟，對藥物非常敏感，很復雜，屬于最容易發(fā)生更大風(fēng)險的年齡階段。因此，無(wú)論是老年人、兒童，還是孕婦，都有遵照利福平膠囊的用藥準則。具體要求如下；

【兒童用藥】本品在5歲以下小兒應用的安全性尚未確立。嬰兒慎用。

【老年患者用藥】老年患者肝功能有所減退，用藥量應酌減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.利福平可透過(guò)胎盤(pán)，動(dòng)物實(shí)驗曾引起畸胎，人類(lèi)尚無(wú)致畸報道，但目前無(wú)足夠資料表明可在妊娠期安全應用。 2.李福平可由乳汁排泄，哺乳期婦女用藥應權衡利弊后決定是否用藥。

除此之外，我們特別需要注意：

1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。

2.服藥期間要保持情緒樂(lè )觀(guān)，切忌生氣惱怒。

3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。

4.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

5.服藥7天癥狀無(wú)緩解，應去醫院就診。

患者在服用利福平膠囊的過(guò)程中注意一定的用藥準則，在合理的要求下，對癥下藥，有利于患者的健康。

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（實(shí)習編輯：林旋）