托吡酯片的功能主治是用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現轉為單藥治療的癲癇患者。那么,托吡酯片與其它抗癲癇藥物合用是怎樣呢?
托吡酯片的性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類(lèi)白色。
托吡酯片推薦從低劑量開(kāi)始治療,逐漸加至有效劑量。劑量調整應從每晚口服50mg開(kāi)始,服用1周。隨后,每周增加劑量50mg-100mg,分兩次服用。劑量應根據臨床療效進(jìn)行調整。有些患者可能每日服用一次即可達到療效。
托吡酯片與其抗癲癇作用有關(guān)的托吡酯的三個(gè)特性。由神經(jīng)元持續去極化所反復激發(fā)的動(dòng)作電位被托吡酯以時(shí)間依賴(lài)的模式阻斷,表明托吡酯可阻斷狀態(tài)依賴(lài)的鈉通道。托吡酯可提高γ-氨基丁酸(GABA)激活GABAA受體的頻率,從而加強GABA誘導氯離子內流的能力,表明托吡酯可增強抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的作用。此作用不被苯二氮卓類(lèi)拮抗劑氟馬西尼阻斷,托吡酯也不增加通道開(kāi)放的持續時(shí)間,因此,托吡酯與苯巴比妥調節GABAA受體的方式不同。
托吡酯片對其它抗癲癇藥物的作用托吡酯與其它抗癲癇藥物(苯妥英,卡馬西平,丙戊酸,苯巴比妥,撲癇酮)加用治療時(shí),除在極少數病人中發(fā)現托吡酯與苯妥英合用時(shí)可導致苯妥英血漿濃度增高外,托吡酯對其它藥物的穩態(tài)血漿濃度無(wú)影響。
托吡酯片的禁忌是已知對本品過(guò)敏者禁用。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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