鹽酸胺碘酮片口服吸收遲緩且不規則。生物利用度約為50%，表觀(guān)分布容積大約60L/kg，主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官，其次為心、腎、肺、肝及淋巴結，最低的是腦、甲狀腺及肌肉。在血漿中62.1%與白蛋白結合，33.5%可能與b脂蛋白結合。那么，鹽酸胺碘酮片藥物相互作用是有哪些呢？

鹽酸胺碘酮片的功能主治是適用于危及生命的陣發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速及室顫的預防，也可用于其他藥物無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)，包括合并預激綜合征者及持續心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)電轉復后的維持治療。

鹽酸胺碘酮片屬I(mǎi)II類(lèi)抗心律失常藥。主要電生理效應是延長(cháng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應期，有利于消除折返激動(dòng)。同時(shí)具有輕度非競爭性的a及b腎上腺素受體阻滯和輕度I及IV類(lèi)抗心律失常藥性質(zhì)。減低竇房結自律性；對靜息膜電位及動(dòng)作電位高度無(wú)影響；對房室旁路前向傳導的抑制大于逆向。由于復極過(guò)度延長(cháng)，口服后心電圖有QT間期延長(cháng)及T波改變，可以減慢心率15~20%，使PR和Q-T間期延長(cháng)10%左右。對冠狀動(dòng)脈及周?chē)苡兄苯訑U張作用?？捎绊懠谞钕偎卮x。本品特點(diǎn)為半衰期長(cháng)，故服藥次數少，治療指數大，抗心律失常譜廣。

鹽酸胺碘酮片藥物相互作用是：

1.增加華法林的抗凝作用，該作用可自加用本品后4～6天，持續至停藥后數周或數月。合用時(shí)應密切監測凝血酶原時(shí)間，調整抗凝藥的劑量。

2.增強其他抗心律失常藥對心臟的作用。本品可增高血漿中奎尼丁、普魯卡因胺、氟卡尼及苯妥英的濃度。與Ia類(lèi)藥合用可加重Q-T間期延長(cháng)，極少數可致扭轉型室速，故應特別小心。從加用本品起，原抗心律失常藥應減少30%～50%劑量，并逐漸停藥，如必須合用則通常推薦劑量減少一半。

3.與b受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑合用可加重竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏及房室傳導阻滯。如果發(fā)生則本品或前兩類(lèi)藥應減量。

4.增加血清地高辛濃度，亦可能增高其他洋地黃制劑的濃度達中毒水平，當開(kāi)始用本品時(shí)洋地黃類(lèi)藥應停藥或減少50%，如合用應仔細監測其血清中藥濃度。本品有加強洋地黃類(lèi)藥對竇房結及房室結的抑制作用。

5.與排鉀利尿藥合用，可增加低血鉀所致的心律失常。

6.增加日光敏感性藥物作用。

7.可抑制甲狀腺攝取[I]、[I]及[Tc]。

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（實(shí)習編緝：陳志方）