馬來(lái)酸依那普利膠囊屬適用于提高生存率、延緩癥狀性心衰的進(jìn)展、減少因心衰而導致的住院。那么，馬來(lái)酸依那普利膠囊可以預防癥狀性心衰嗎？

馬來(lái)酸依那普利膠囊可以預防癥狀性心衰，對于無(wú)癥狀性左心室功能不全病人，預防左心室功能不全病人冠狀動(dòng)脈缺血事件，本品適用于減少心肌梗塞的發(fā)生率，減少不穩定型心絞痛。

馬來(lái)酸依那普利膠囊口服。開(kāi)始劑量為一日5mg～10mg，分1～2次服，腎功能?chē)乐厥軗p病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據血壓水平，可逐漸增加劑量。一般有效劑量為一日10～20mg，每日最大劑量一般不宜超過(guò)40mg，可與其它降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

馬來(lái)酸依那普利膠囊是前體藥物，其乙酯部分在肝內被迅速水解，轉化成它的有效代謝產(chǎn)物——依那普利拉來(lái)發(fā)揮降壓作用?？诜滥瞧绽s68%被吸收，與食物同服不影響生物利用度。服藥后1小時(shí)，血漿依那普利濃度可達峰值。服藥后3.5～4.5小時(shí)，依那普利拉血漿濃度可達峰值。半衰期為11小時(shí)。肝功能異常者依那普利轉變成依那普利拉的速度延緩，依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉換酶結合達到穩態(tài)，最終半衰期延長(cháng)為30～35小時(shí)，依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

馬來(lái)酸依那普利膠囊的禁忌是對本品過(guò)敏者或雙側性腎動(dòng)脈狹窄患者忌用。兒童、腎功能?chē)乐厥軗p者慎用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）