同樣的藥，有的病人服藥后療效顯著(zhù)，然而，有的人服藥后病情更加惡化，或者出現了不良的反應，這有可能是藥物之間的相互作用引起的。

那么，鹽酸多奈哌齊片的藥物相互作用怎樣？

藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同（增效）、相加（增加）、拮抗（減效）作用。

鹽酸多奈哌齊片用于輕度或中度阿爾茨海默病癥狀的治療。成年人/老年人：口服。初始治療用量一日一次，一次1片（以鹽酸多奈哌齊計5mg）。鹽酸多奈哌齊應于晚上睡前口服。一日5mg的劑量應至少維持一個(gè)月，以評價(jià)早期的臨床反應，及達到鹽酸多奈哌齊穩態(tài)血藥濃度。一日5mg治療一個(gè)月，并做出臨床評估后，可以將鹽酸多奈哌齊的劑量增加到一日一次，一次2片（以鹽酸多奈哌齊計10mg）。推薦最大劑量為10mg。

應用多奈哌齊的臨床經(jīng)驗目前尚有限。因為這個(gè)原因，可能還沒(méi)有記錄到所有可能出現的相互作用。開(kāi)處方醫生應當清楚可能會(huì )發(fā)生的新的未知的與多奈哌齊的相互作用。鹽酸多奈哌齊和/或任一代謝產(chǎn)物都不抑制茶堿、華法令、西米替丁或地高辛在人體內的代謝。鹽酸多奈哌齊的代謝不被同時(shí)服用地高辛或西米替丁所影響?；铙w外試驗顯示細胞色系酶P450系統的同工酶3A4和很小限度參與的同工酶2D6與多奈哌齊的代謝有關(guān)?；铙w外的藥物間相互作用研究顯示酮康唑和奎尼丁，分別是CYP3A4和2D6的抑制劑，抑制多奈哌齊的代謝。因此，這些和其它CYP3A4的抑制劑如伊曲康唑和紅霉素，和CYP2D6的抑制劑如氟西汀能夠抑制多奈哌齊的代謝。在對健康志愿者進(jìn)行的研究中，酮康唑增加多奈哌齊的平均濃度大約30％。酶的誘導劑，如利福平、苯妥英鈉、卡馬西平和酒精可能降低多奈哌齊的濃度。因為抑制或者誘導作用的程度還不知道，類(lèi)似藥物的聯(lián)合應用應當非常謹慎。鹽酸多奈哌齊有與抗膽堿能藥物相互作用的可能。也有與共同治療的藥物象琥珀膽堿、其它神經(jīng)―肌肉接頭阻滯劑或膽堿能激動(dòng)劑或β―受體阻滯劑(其影響心肌的傳導)等有協(xié)同作用的可能。

為了避免患者在服用藥物時(shí)發(fā)生藥物相互作用，請在醫生或指導藥師的監督下進(jìn)行用藥，如果遇到什么用藥的疑問(wèn)，你可以咨詢(xún)方舟健客藥店客服或者撥打熱線(xiàn)電話(huà)：400-086-5111。

（實(shí)習編輯：陳生）