鹽酸貝那普利片在肝內水解為苯那普利拉,成為一種競爭性的血管緊張素轉換酶抑制劑,阻止血管緊張素I轉換為血管緊張素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌減少,血漿腎素活性增高。苯那普利拉還抑制緩激肽的降解,也使血管阻力降低,產(chǎn)生降壓作用。那么,鹽酸貝那普利片用于充血性心力衰竭是多少呢?
鹽酸貝那普利片用于治療高血壓充血性心力衰竭,作為對洋地黃和/或利尿劑反應不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級Ⅱ-Ⅳ)的輔助治療。
鹽酸貝那普利片用于充血性心力衰竭是適用于充血性心力衰竭病人的輔助治療。推薦的初始劑量為2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于會(huì )出現首劑后血壓急劇下降的危險,當病人第一次服用本品時(shí)需嚴密監視(見(jiàn)注意事項)。只要病人未出現癥狀性的低血壓及其它不可接受的副反應,如果心衰的癥狀未能有效緩解可在2-4周后將劑量調整為5mg一天一次。根據病人的改為改為臨床反應,可以在適當的時(shí)間間隔內將劑量調整為10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。對有些病人若將一天的劑量分為二次服用,反應可能更好。對照臨床研究表明嚴重心衰病人(NYHA分級IV)較輕、中度心衰病人(NYHA分級II-III)需更小的劑量。
當心衰病人肌酐清除率小于30ml/min時(shí),日劑量最高可增加至10mg,但較低的初始劑量[如2.5mg(5mg,半片)]可能更理想。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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