潤眾恩替卡韋分散片為白色或類(lèi)白色片。潤眾恩替卡韋分散片的主要成份為恩替卡韋,化學(xué)名稱(chēng):2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1,9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,潤眾恩替卡韋分散片用于腎功能不全患者是怎樣呢?
潤眾恩替卡韋分散片適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。潤眾恩替卡韋分散片中的恩替卡韋三磷酸鹽對細胞的α、β、δDNA多聚酶和線(xiàn)粒體γDNA聚酶抑制作用較弱,Ki值為18至大于160μM。潤眾恩替卡韋分散片在轉染了野生型乙肝病毒的人類(lèi)HepG2細胞中,潤眾恩替卡韋分散片抑制50%病毒DNA合成所需濃度(EC50)為0.004μM。潤眾恩替卡韋分散片對拉米夫定耐藥病毒株(rtL180M,rtM204V)的EC50中位值是0.026μM(范圍0.01至0.059μM)。
潤眾恩替卡韋分散片為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物,潤眾恩替卡韋分散片對乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用。潤眾恩替卡韋分散片能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,三磷酸鹽在細胞內的半衰期為15小時(shí)。潤眾恩替卡韋分散片通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競爭,潤眾恩替卡韋分散片中的恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶(逆轉錄酶)的所有三種活性:HBV多聚酶的啟動(dòng);前基因組mRNA逆轉錄負鏈的形成;HBVDNA正鏈的合成。潤眾恩替卡韋分散片用于腎功能不全患者是:
在腎功能不全的患者中,恩替卡韋的表現口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低(參見(jiàn)藥代動(dòng)力學(xué):特殊人群)。肌酐清除率[50ml/分鐘的患者(包括接受血液透析或CAPD治療的患者)應調整用藥劑量。見(jiàn)表1。
表1腎功能不全患者恩替卡韋推薦劑量
肌酐清除率(ml/min)通常劑量(0.5mg)拉夫米定治療失效(1.0mg)
≥50每日一次,每次0.5mg每日一次,每次1.0mg
30到<50每日一次,每次0.25mg每日一次,每次0.5mg
10到<30每日一次,每次0.15mg每日一次,每次0.3mg
血液透析*或CAPD每日一次,每次0.05mg每日一次,每次0.1mg
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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