在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，利塞膦酸鈉片的說(shuō)明書(shū)是怎樣子的呢？

【藥品名稱(chēng)】

通用名稱(chēng)：利塞膦酸鈉片

商品名稱(chēng)：利塞膦酸鈉片(積華固松)

英文名稱(chēng)：RisedronateSodiumTablets

拼音全碼：LiSaiLinSuanNaPian(JiHuaGuSong)

【主要成份】本品主要成份為利塞膦酸鈉。

【成份】

化學(xué)名：2-（3-吡啶基）－1－羥基乙烷-1，1－雙膦酸單鈉鹽二倍半水合物

分子式：C7H10NO7P2Na·2.5H2O

分子量：350.14

【性狀】本品為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。

【適應癥/功能主治】本品用于治療和預防婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥。

【規格型號】5mg*6s*2板

【用法用量】口服用藥，需至少餐前30分鐘直立位服用，一杯（200ml左右）清水送服，服藥后30分鐘內不宜臥床。用量為一日一次，一次5mg（一片）。

【不良反應】

1.消化系統可引起上消化道紊亂，表現為吞咽困難、食道炎、食道或胃潰瘍，還可以引起腹瀉、腹痛、惡心、便秘等；

2.其他如流感樣綜合征、頭痛、頭暈、皮疹、關(guān)節痛等。

【禁忌】

1.已知對本品過(guò)敏者；

2.低鈣血癥患者；

3.30分鐘內難以堅持站立或端坐位者。

【注意事項】

1.服藥后2小時(shí)內，避免食用高鈣食品（例如牛奶或奶制品）以及服用補鈣劑或含鋁、鎂等的抗酸藥物。

2.不宜與阿司匹林或非甾體抗炎藥同服。

3.重度腎功能損害者慎用本品。

4.飲食中鈣、維生素D攝入不足者，應加服這些藥品。

5.勿嚼碎或吸吮本品。

【兒童用藥】?jì)和盟幍陌踩行陨形创_立。

【老年患者用藥】臨床試驗資料表明，老年人和年輕人在服用本品時(shí)無(wú)安全性和有效性上的差異，但不排除老年人個(gè)體對本品具有高敏性。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦用藥的安全有效性尚未確立，除非疾病本身對母子的危害性更大并無(wú)其他更安全藥物替代時(shí)，才在妊娠期使用本品。本品對哺乳嬰兒有嚴重的不良反應，哺乳期婦女應停藥或停止哺乳。

【藥物相互作用】沒(méi)有有關(guān)本品特殊的藥物間相互作用的報道。本品不被代謝，也不誘導或抑制肝細胞色素酶P450。鈣劑/抗酸劑本品與鈣劑、抗酸劑以及含二價(jià)陽(yáng)離子的口服制劑同服，會(huì )影響本品的吸收。激素替代治療如運用得當，本品可與激素聯(lián)合使用。阿司匹林/非甾體抗炎藥在5700名病人參加的本品Ⅲ期臨床試驗中，31％病人服用阿司匹林，其中24％為規律服用，48％的病人服用了非甾體類(lèi)抗炎藥，其中21％為規律服用，結果顯示服用阿司匹林/非甾體抗炎藥的病人中，上消化道不良反應的發(fā)生率，本品組（24.5％）與安慰劑組（24.8％）相似。H2－受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑在上述同一試驗中，21％病人服用H2－受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑，這些病人中，上消化道副反應的發(fā)生率，本品組與安慰劑組相似。

【藥物過(guò)量】過(guò)量使用可能會(huì )引起血鈣、磷下降，還會(huì )出現低血鈣癥狀。牛奶和含鈣的抗酸劑可以減少本品的吸收，洗胃可以清除未吸收的藥物，靜脈注射鈣制劑，可減輕低血鈣癥狀。

【藥理毒理】藥理作用：利塞膦酸鈉能夠與骨中羥磷灰石結合，具有抑制骨吸收的作用。在細胞水平，本品抑制破骨細胞。破骨細胞通常存在于骨表面上，但不具有明顯的吸收活性。對大鼠、狗、小豬進(jìn)行組織形態(tài)測定，發(fā)現本品可減少骨轉換（活化頻率，即骨組織重構部位被活化的速率）和骨再塑部位的吸收。動(dòng)物試驗提示，本品可抑制骨質(zhì)疏松模型大鼠和小型豬的破骨細胞，抑制骨吸收。大鼠和小豬分別經(jīng)口給予本品（按體表面積折算，劑量分別為人用劑量5mg/㎡的4和25倍，計算方法下同），骨量和骨生物力學(xué)強度呈劑量依賴(lài)性增加，骨密度的增加與骨生物力學(xué)強度呈現正相關(guān)，對骨結構和骨礦化無(wú)明顯影響。狗經(jīng)口給予本品（劑量分別為人用劑量的0.35－1.4倍），可促進(jìn)骨更新單元水平上的骨平衡。狗經(jīng)口給予本品1mg/kg/天（約為人用劑量的5倍），可延遲骨折愈合。這種作用與其他二膦酸鹽化合物相似，但在0.1mg/kg/天的劑量下不發(fā)生。大鼠本品治療后對骨骼進(jìn)行組織檢查，結果在高劑量（5mg/kg/天，皮下注射）下也沒(méi)有影響骨礦化，也未出現骨軟化。毒理研究遺傳毒性：本品在沙門(mén)氏傷寒菌及大腸桿菌體外回復突變試驗（Ames試驗）、哺乳動(dòng)物細胞基因突變試驗（CHO/HPRT）、大鼠肝細胞程序外DNA合成試驗、大鼠骨髓細胞微核試驗中未見(jiàn)基因毒性。CHO細胞染色體裂變試驗中，濃度達到細胞毒水平時(shí)（﹥675mcg/ml,存活率6％～7％）出現陽(yáng)性結果，但在細胞存活率達29％的劑量水平時(shí)，未發(fā)現染色體損傷。生殖毒性：雌性大鼠經(jīng)口給予本品16mg/kg/天（按體表面積折算，相當于人用劑量30mg/天的5.2倍，下同），排卵受到抑制；劑量為7mg/kg/天（相當于人用劑量的2.3倍），著(zhù)床減少，雄性大鼠經(jīng)口給予本品40mg/kg/天，可見(jiàn)睪丸和附睪萎縮、炎性細胞浸潤；大鼠連續13周經(jīng)口給予本品16mg/kg/天，也可見(jiàn)睪丸萎縮；犬連續13周經(jīng)口給予本品8mg/kg/天（相當于人用劑量的8倍），可見(jiàn)中度至重度的精子生成障礙。這些變化隨給藥劑量的增加和給藥時(shí)間延長(cháng)而趨嚴重。妊娠期大鼠經(jīng)口給予本品，劑量≥16mg/kg/天（相當于人用劑量的5.2倍）時(shí)，胎鼠成活率降低；在80mg/kg/天的劑量下，胎仔體重下降；在7.1mg/kg/天劑量下，見(jiàn)胸骨或顱骨骨化數明顯增高；在≥16mg/kg/天劑量下，胸骨未骨化或骨化不完全均明顯增加；在≥3.2mg/kg/天劑量下，可見(jiàn)胚胎腭裂發(fā)生率下降，但該發(fā)現與臨床的相關(guān)性尚不清楚。妊娠家兔經(jīng)口給予本品，劑量達10mg/kg/天（相當于人用劑量的6.7倍）時(shí)，未發(fā)現對胚胎骨化產(chǎn)生影響，但14窩中有1窩流產(chǎn)，另外1窩早產(chǎn)分娩。與其他二膦酸類(lèi)化合物類(lèi)似，大鼠在交配期與妊娠期給藥，劑量低至3.2mg/kg/天（相當于人用劑量的1倍）可致親代動(dòng)物分娩期低血鈣癥和死亡。此外，本品能在大鼠乳汁中分泌。致癌性：在104周的致癌研究中，大鼠經(jīng)口給予本品達24mg/kg/天，未發(fā)現明顯因藥物引起的腫瘤。試驗中，雄鼠高劑量組（24mg/kg/天）因毒性反應較大，于第93周時(shí)停止試驗。在大鼠80周的致癌研究中，本品給藥劑量達32mg/kg/天時(shí)未發(fā)現明顯因藥物引起的腫瘤。

【藥代動(dòng)力學(xué)】據文獻報道，本品的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)如下：吸收本品口服后由上消化道迅速吸收，血藥濃度達峰時(shí)間（Tmax）約為服藥后1小時(shí)，在一定劑量范圍內（單劑量給藥：2.5～30mg，多劑量給藥：2.5～5mg），吸收呈劑量依賴(lài)性。連續用藥57天內可達到穩態(tài)血漿濃度。利塞膦酸鈉片的平均絕對口服生物利用度為0.63％（90％置信限：0.54％～0.75％），與食物同服時(shí)生物利用度降低。與空腹給藥相比，早餐前半小時(shí)或晚餐后2小時(shí)給藥，吸收減少55％；早餐前1小時(shí)給藥，吸收減少30％。本品在早餐前至少30分鐘給藥是有效的。分布人體平均穩態(tài)分布容積為6.3L/kg。人血漿蛋白結合率約為24％。給大鼠和狗靜脈注射單劑量14C標記的本品，吸收量的大約60％分布到骨組織，其余隨尿液排出，軟組織分布極少，大鼠經(jīng)多次灌胃后，大約有0.001％～0.01％的本品分布到軟組織。代謝本品在體內無(wú)明顯代謝。＾消除口服給藥后，吸收量的約一半在24小時(shí)內隨尿排出，未吸收的藥物以原型隨糞便排出。其平均腎清除率為105ml/分，與肌酐清除率之間呈線(xiàn)性關(guān)系，而無(wú)劑量依賴(lài)性。終末半衰期（t1/2）達480h，代表本品從骨組織的解離速率。特殊人群的藥代動(dòng)力學(xué)兒童本品尚未在18歲以下患者中進(jìn)行藥代動(dòng)力學(xué)研究。性別本品的口服生物利用度和藥代動(dòng)力學(xué)基本上沒(méi)有性別差異。老年人老年患者（＞60歲）和年輕患者具有相似的生物利用度，因此老年患者不需調整劑量。腎功能不全本品主要以原形經(jīng)腎排泄。與腎功能正常的人相比，肌酐清除率約為30ml/分的患者，本品的腎清除率約減少70％。嚴重腎功能損害（肌酐清除率＜30ml/分）的患者慎用本品。肌酐清除率≥30ml/分的患者不需要調整劑量。肝功能不全尚未在肝功能損害的患者中評價(jià)過(guò)本品的安全性和有效性。

【貯藏】密封，置陰涼干燥處。

【包裝】熱帶鋁/PVC/鋁箔雙鋁泡罩包裝，每板6片，每盒2板。

【有效期】24月

【批準文號】國藥準字H20080119

【生產(chǎn)企業(yè)】昆明積大制藥股份有限公司

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（實(shí)習編輯：王博英）

在服用藥物之前，大多數人都習慣看一下藥物的說(shuō)明書(shū)，了解一下該藥的功能主治、用法用量、注意事項等等。那么，利塞膦酸鈉片的注意事項是有哪些的呢？

利塞膦酸鈉片用于治療和預防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。利塞膦酸鈉片的主要成份為利塞膦酸鈉，其化學(xué)名稱(chēng)為2-（3-吡啶基）-1-羥基乙烷-1，1-雙膦酸單鈉鹽。分子式：C7H10NO7P2Na2.5H2O，分子量：350.13。利塞膦酸鈉片的注意事項是：

1.服藥后2小時(shí)內，避免食用高鈣食品（例如牛奶或奶制品）以及服用補鈣劑或含鋁、鎂等的抗酸藥物。

2.不宜與阿司匹林或非甾體抗炎藥同服。

3.重度腎功能損害者慎用本品。

4.飲食中鈣、維生素D攝入不足者，應加服這些藥品。

5.勿嚼碎或吸吮本品。

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（實(shí)習編輯：王博英）