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硝苯地平緩釋片(Ⅰ)與蛋白結合是怎樣呢?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/3/31 10:23:03
    導讀:硝苯地平緩釋片(Ⅰ)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯黃色。與蛋白結合率高的藥物合用,如雙香豆素類(lèi)、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)空腹整粒吞服,不得嚼碎或掰開(kāi)服用。硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的主要成份是硝苯地平。那么,硝苯地平緩釋片(Ⅰ)與蛋白結合是怎樣呢?

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯黃色。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的哺乳期婦女用藥是孕婦用藥無(wú)詳盡的臨床研究資料。硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳婦女應停藥或停止哺乳。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)與蛋白結合率高的藥物合用,如雙香豆素類(lèi)、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等,這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的藥理作用是為一種鈣離子內流阻滯劑或慢通道阻滯劑,阻滯鈣離子經(jīng)過(guò)心肌或血管平滑肌細膜面的通道而進(jìn)入細胞內,由此引起周身血管,包括冠狀動(dòng)脈的血管張力減低而擴張,因而可以降低血壓。增加冠狀動(dòng)脈的血供。另一方面,能抑制心肌收縮,使心肌做功減低,氧需減少,緩解心絞痛。治療用量時(shí)對竇房結與房室結功能影響小。

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)的注意事項是:

1.低血壓:絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應,個(gè)別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時(shí),特別是合用?-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監測血壓,尤其合用其它降壓藥時(shí)。

2.外周水腫:患者發(fā)生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動(dòng)脈擴張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。

3.對診斷的干擾:應用本品時(shí)偶見(jiàn)堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無(wú)臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(cháng);直接Coomb實(shí)驗陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。

4.肝腎功能不全、正在服用?-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。

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(實(shí)習編緝:陳志方)

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