萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑為一采用定量壓縮裝置給藥的氣霧劑，其內容為白色至類(lèi)白色混懸液。硫酸沙丁胺醇氣霧劑的主要成份為硫酸沙丁胺醇。那么，肝功能損害患者使用萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑是怎樣呢？

萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑沉積在氣道部分的藥物被肺組織吸收進(jìn)入肺循環(huán)，但并不在肺部代謝。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑抵達系統循環(huán)時(shí)，可通過(guò)肝臟代謝，以原形或以酚磺酸鹽形式主要在尿中排泄。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑部分藥物吞咽后經(jīng)腸道吸收，萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑通過(guò)肝臟首過(guò)效應代謝成酚磺酸鹽，原形藥物及結合物主要從尿中排除。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑無(wú)論是靜脈給藥，還是口服或吸入給藥，給藥量的絕大部分都在72小時(shí)內排泄。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑與血漿蛋白結合率約為10%。

萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑采用的無(wú)氟利昂拋射劑—HFA134a，萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑在非常高的氣化物濃度下（遠遠超出患者常規用藥量中的拋射劑量），萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑對多個(gè)種屬的動(dòng)物暴露天數為兩年的實(shí)驗中，未見(jiàn)毒性反應。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑的半衰期為4-6小時(shí)，萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑部分通過(guò)腎臟清除，部分代謝為非活性的4'-0-磺酸鹽(酚磺酸鹽)，萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑也主要從尿中排泄。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑的代謝產(chǎn)物小部分從糞便中排除。萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑吸入后，10-20%藥物到達氣道下部，其余部分殘留于給藥系統或沉積在咽喉部，由此吞咽。

萬(wàn)托林硫酸沙丁胺醇氣霧劑用于肝功能損害患者：約60%的口服沙丁胺醇代謝成無(wú)活性形式(不僅包括片劑和糖漿，同時(shí)也包括約90%的吸入劑量)，肝功能的損害可造成原形沙丁胺醇的蓄積。

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（實(shí)習編緝：鐘燕冰）