卡托普利片的降壓原理是使血管緊張素Ⅰ不能轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,并通過(guò)抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。那么,卡托普利片出現咳嗽怎么辦?
卡多普利口服吸收較快,但食物能影響其吸收,胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,因此宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用效果會(huì )比較好??ㄍ衅绽诜笪昭杆?,吸收率在75%以上??诜?5分鐘起效,1~1.5小時(shí)達血藥峰濃度。持續6~12小時(shí)。血循環(huán)中本品的25%~30%與蛋白結合。半衰期短于3小時(shí),腎功能損害時(shí)會(huì )產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進(jìn)行性,約數周達最大治療作用。
對于卡托普利引起的咳嗽,立即停藥為最佳措施。一般停藥后兩周內癥狀會(huì )明顯減輕或消失,但有的患者服用卡托普利后血壓維持在較滿(mǎn)意的水平上,雖會(huì )出現咳嗽,但不愿意停藥怎么辦,有關(guān)專(zhuān)家將組胺拮抗劑,如異丙嗪(非那根),用于抗卡托普利引起的咳嗽,取得了較好效果。具體用法是,在不停用卡托普利基礎上,于晚間睡前服異丙嗪12.5毫克~25毫克,自己觀(guān)察1周。
有效則在服藥第4天起,咳嗽癥狀逐漸減輕或消失。待咳嗽消失后,繼續維持治療7~10天停藥。如果服藥1周后咳嗽癥狀無(wú)改善,則說(shuō)明異丙嗪對抗無(wú)效,這時(shí)應停用卡托普利,調整抗高血壓藥物的種類(lèi)。
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(實(shí)習編輯:徐培穎)
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