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高血鉀癥患者如何服用聚苯乙烯磺酸鈣散劑?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2016/5/9 11:05:37
    導讀:聚苯乙烯磺酸鈣散劑是急、慢性腎功能不全和腎衰的臨床輔助治療藥,特別適用于腎炎、腎衰及外科大手術(shù)、外傷、擠壓傷、燒傷、嚴重感染、大量失血等造成的高血鉀癥。

聚苯乙烯磺酸鈣散劑是降血鉀藥。經(jīng)口或灌腸給藥后,不被消化和吸收,在腸道內特別是結腸附近,本藥的鈣離子和腸道內的鉀離子交換,聚苯乙烯磺酸樹(shù)脂本身沒(méi)有任何變化,以原樣從糞便中被排泄,其結果使腸道內的鉀被清除至體外。

那么,高血鉀癥患者如何服用聚苯乙烯磺酸鈣散劑?

血清鉀濃度>5.5mmol/L時(shí)稱(chēng)為高鉀血癥(hyperkalemia)。高鉀血癥是臨床上常見(jiàn)的電解質(zhì)代謝失常導致的疾病。高鉀血癥機理,主要如下:

1、鉀攝入過(guò)多。由于腎臟有很強的排鉀能力,正常人即使攝入過(guò)多含鉀食物,也不會(huì )產(chǎn)生高鉀血癥。常見(jiàn)高鉀血癥主要發(fā)生在腎功能不全患者,接受含鉀的靜脈補液者更易發(fā)生。據統計大約4%接受KCl治療者可發(fā)生高鉀血癥。

2、鉀在細胞內外重新分布。導致細胞內外鉀分布改變而使血鉀上升的情況主要有:細胞損傷、高滲透壓血癥、酸中毒、藥物毒物以及高鉀性周期性麻痹等。

細胞損傷見(jiàn)于橫紋肌溶解癥、化療后腫瘤細胞大量溶解以及大量溶血等。高滲透壓血癥可以造成細胞皺縮,細胞內鉀濃度升高,可達1~2mmol/L以上,有利于K+的外逸。甘露醇的使用以及糖尿病酮癥酸中毒未使用足夠胰島素都是常見(jiàn)的導致高滲透壓血癥的原因。

3、腎臟排泄鉀障礙。主要由鹽皮質(zhì)類(lèi)固醇減少、原發(fā)性遠端腎單位Na+輸送減少以及皮質(zhì)集合管功能異常等引起。

聚苯乙烯磺酸鈣散劑為微黃色至淡黃色粉末;無(wú)臭、無(wú)味。本品是急、慢性腎功能不全和腎衰的臨床輔助治療藥,特別適用于腎炎、腎衰及外科大手術(shù)、外傷、擠壓傷、燒傷、嚴重感染、大量失血等造成的高血鉀癥。

聚苯乙烯磺酸鈣散劑的用法用量:一般,成人每日口服15-30g,分2-3次服用,將1次用量混淆與30-50ml水中口服。用量應視癥狀增減。

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(實(shí)習編輯:楊春鳳)

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