奧氮平片主要成分為奧氮平。奧氮平片與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用,可加重骨髓抑制作用。那么,奧氮平片與碳酸鋰合用是有怎樣呢?
奧氮平片用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
奧氮平片的用法用量是精神分裂癥建議起始劑量為10mg/天,每日一次,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。在精神分裂癥的治療過(guò)程中,可以根據患者的臨床狀態(tài)調整日劑量為5~20mg/天。建議經(jīng)過(guò)適當的臨床評估后,劑量可增加至10mg/天的常規劑量以上,加藥間隔不少于24小時(shí)。停用奧氮平時(shí)應逐漸減少劑量。
奧氮平片與碳酸鋰合用,有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。
奧氮平片的藥代動(dòng)力學(xué)是口服吸收快而完全,食物對其吸收速率和程度無(wú)影響,吸收后迅速廣泛分布到各組織,生物利用度個(gè)體差異較大,平均約50%~60%,有肝臟首過(guò)效應。服藥后3.2小時(shí)(1~4小時(shí))達血漿峰濃度,消除半衰期(t1/2b)平均9小時(shí)(3.6~14.3小時(shí)),表觀(guān)分布容積(Vd)4.04~13.78L/kg,組織結合率高。經(jīng)肝臟代謝,80%以代謝物形式出現在尿和糞中,主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下,女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人,吸煙可加速本品的代謝,腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。
奧氮平片的禁忌是禁用于已知對該產(chǎn)品的任何成分過(guò)敏的患者。奧氮平禁用于已知有窄角性青光眼危險的患者。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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