從目前我國老年人的用藥情況看,用藥過(guò)多、錯用、亂用、濫用等不合理用藥情況比較多見(jiàn),容易導致藥物過(guò)敏等不良反應的發(fā)生。那么,草酸艾司西酞普蘭片的藥物相互作用如何呢?
草酸艾司西酞普蘭片,抗抑郁病作用的機制可能與抑制中樞神經(jīng)系統神經(jīng)元對5-HT的再攝取,從而增強中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。
草酸艾司西酞普蘭片的藥物相互作用是:
1、禁忌合用:非選擇性MAOIs有接受SSRI類(lèi)藥物治療的患者合并使用費選擇性單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和近期停服SSRI類(lèi)藥物治療而開(kāi)始MAOI治療的患者發(fā)生了嚴重不良反應的報告。有些患者出現了5-羥色胺綜合征。草酸艾司西酞普蘭禁忌與非選擇性MAOIs合用??梢栽谕V共豢赡嫘訫AOI治療至少14天后和可逆性MAOI(如:?jiǎn)崧蓉惏罚┲辽?天后,開(kāi)始來(lái)士普治療。停止來(lái)士普治療后至少間隔7天,可以開(kāi)始非選擇性MAOI治療。
2、不建議的合并治療:可逆性、選擇性MAO-A抑制劑(嗎氯貝胺)。由于5-羥色胺綜合征的危險,不推薦來(lái)士普與MAO-A抑制劑合用。如確實(shí)需要合并治療,應以最小推薦起始劑量開(kāi)始,且要加強臨床監測。
3、需要謹慎注意的合并治療:司來(lái)吉蘭與司來(lái)吉蘭(一種不可逆的MAO-B抑制劑)合并使用需謹慎,因為可能出現5-羥色胺綜合征的危險。司來(lái)吉蘭劑量在每日10mg以下與西酞普蘭合用安全。5-羥色胺能藥物與5-羥色胺能藥物合用(如曲馬多、舒馬曲坦和其他曲坦類(lèi)藥物)可能會(huì )導致5-羥色胺綜合征。降低癲癇發(fā)作閾值的藥物SSRI類(lèi)藥物可以減低癲癇發(fā)作閾值。
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(實(shí)習編輯:黃景裕)
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