米氮平片適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運動(dòng)性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如:對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動(dòng),本藥在用藥1-2周后起效。
那么,米氮平片的毒性如何?
米氮平片是目前抑郁癥臨床一線(xiàn)用藥,主要成份:米氮平?;瘜W(xué)名:1,2,3,4,10,14b六氫-2-甲基吡嗪基[2,1-a]吡啶并[2,3-c]氮。分子式:C17H19N3;分子量:265.36。
米氮平片適用于各種抑郁癥,服藥1-2周后有效緩解抑郁患者情志低落,預防自殺傾向的產(chǎn)生!成人治療起始劑量應為15mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45mg。該藥片應用水吞服,而不應嚼碎服用。該藥適于每日服用1次(最好在臨睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。
米氮平片的毒理研究:
遺傳毒性:Ames試驗、體外中國倉鼠V79細胞基因突變試驗、體外培養家兔淋巴細胞姊妹染色體交換試驗、大鼠骨髓微核試驗和HeLa細胞程序外DNA合成試驗結果均為陰性。
生殖毒性:大鼠給予米氮平達100mg/kg劑量(以mg/m計,為人最大推薦劑量的20倍),未發(fā)現對交配、妊娠的影響,但劑量為人最大推薦劑量的3倍或以上劑量時(shí),動(dòng)物的動(dòng)情期中斷,20倍劑量時(shí),發(fā)生著(zhù)床前丟失。
妊娠大鼠和家孕兔劑量分別達100mg/kg和40mg/kg(以mg/m計,分別為人最大推薦劑量的20和17倍)時(shí)未發(fā)現有致畸作用。但給予米氮平的妊娠大鼠的著(zhù)床后丟失增加,哺乳期前3天幼仔死亡增加(死亡的原因尚不清楚),幼仔出生體重降低,這些作用發(fā)生在人最大推薦劑量20倍劑量時(shí),3倍劑量時(shí)未出現。
致癌性:采用摻食法進(jìn)行了大鼠給藥2、20和60mg/kg/天、小鼠2、20和200mg/kg/天的致癌性研究(以mg/m計,大、小鼠最大劑量分別約為人推薦最大劑量的12和20倍)。結果顯示,高劑量組雄性小鼠的肝細胞腺瘤和癌的發(fā)生率增加;中、高劑量組雌性大鼠肝細胞腺瘤,及高劑量組雄性大鼠肝細胞腺瘤和甲狀腺濾泡腺瘤/囊腺瘤及癌的發(fā)生率增加。這些資料提示上述作用可能是由非基因毒性機制介導,其與人的相關(guān)性尚不清楚。
小鼠研究中給藥劑量可能不足夠高,沒(méi)有充分反映出米氮平潛在致癌性特點(diǎn)。
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(實(shí)習編輯:楊春鳳)
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