硝苯地平控釋片口服給藥后幾乎完全吸收。由于首過(guò)效應,即釋型硝苯地平膠囊口服給藥后的生物利用度為45-56%。穩態(tài)時(shí)硝苯地平控釋片的生物利用度相當于硝苯地平膠囊的68-86%。那么,硝苯地平控釋片與紅霉素合用行嗎?
硝苯地平控釋片,適應癥為1.高血壓2.冠心病慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)。藥監局數據顯示:目前中國市場(chǎng)上最主要的生產(chǎn)廠(chǎng)家為德國拜耳醫藥保健公司和上?,F代制藥股份有限公司。
患者發(fā)生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動(dòng)脈擴張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端,可用利尿劑治療。對于伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
應用本品時(shí)偶見(jiàn)堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無(wú)臨床癥狀,但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時(shí)間延長(cháng);直接Coomb實(shí)驗陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。
肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開(kāi)始,以防誘發(fā)或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
大環(huán)內酯類(lèi)抗生素(例如紅霉素):目前尚未開(kāi)展硝苯地平與大環(huán)內酯類(lèi)抗生素相互作用的研究,已知某些大環(huán)內酯類(lèi)抗生素可抑制細胞色素P4503A4介導的其他藥物的代謝。因此尚不能排除與硝苯地平合用后可增加硝苯地平血藥濃度的潛在作用。
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(實(shí)習編輯:葉勝能)
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