硝苯地平控釋片是1、4二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過(guò)慢鈣通道進(jìn)入細胞。硝苯地平特異性作用于心肌細胞、冠狀動(dòng)脈以及外周阻力血管的平滑肌細胞。那么，硝苯地平控釋片與利托那韋合用行嗎？

硝苯地平能擴張冠狀動(dòng)脈，尤其是大血管，甚至能擴張不完全阻塞區的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣。

應用本品時(shí)偶見(jiàn)堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高，一般無(wú)臨床癥狀，但曾有報道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低，出血時(shí)間延長(cháng);直接Coomb實(shí)驗陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。

肝腎功能不全、正在服用β受體阻滯劑者應慎用，宜從小劑量開(kāi)始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應用本品時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。

絕大多數患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應，個(gè)別患者出現嚴重的低血壓癥狀。這種反應常發(fā)生在劑量調整期或加量時(shí)，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監測血壓，尤其合用其它降壓藥時(shí)。

抗-HIV蛋白酶抑制劑（例如利托那韋）：目前還未進(jìn)行硝苯地平與抗-HIV蛋白酶抑制劑之間可能存在的藥物相互作用的臨床研究。已知這類(lèi)藥物可抑制細胞色素P4503A4系統。另外，此類(lèi)藥物在體外可抑制細胞色素P4503A4介導的硝苯地平的代謝。因此尚不能排除這些藥物與硝苯地平同時(shí)使用時(shí)，由于首過(guò)效應降低和排除量減少引起的硝苯地平血藥濃度升高的可能性。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）