甲氨蝶呤片的主要成份是甲氨蝶呤。乙醇和其他對肝臟有損害藥物，如與甲氨蝶呤片同用，可增加肝臟的毒性。那么，甲氨蝶呤片與保泰松合用是有怎樣呢？

甲氨蝶呤片的性狀是淡橙黃色片。

甲氨蝶呤片用量小于30mg/m[sup]2[/sup]時(shí)，口服吸收良好，1～5小時(shí)血藥濃度達最高峰。部分經(jīng)肝細胞代謝轉化為谷氨酸鹽，另有部分通過(guò)胃腸道細菌代謝。主要經(jīng)腎(約40%～90%)排泄，大多以原形藥排出體外；小于10%的藥物通過(guò)膽汁排泄，t1/2α為1小時(shí)；t1/2β為二室型；初期為2～3小時(shí)；終末期為8～10小時(shí)。少量甲氨蝶呤及其代謝產(chǎn)物可以結合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長(cháng)達數月，在有胸腔或腹腔積液情況下，本品的清除速度明顯減緩。清除率個(gè)體差別極大，老年患者更甚。

甲氨蝶呤片與保泰松和磺胺類(lèi)藥物同用后，因與蛋白質(zhì)結合的競爭，可能會(huì )引起本品血清濃度的增高而導致毒性反應的出現。

甲氨蝶呤片的注意事項是：

1、該品的致突變性，致畸性和致癌性較烷化劑為輕，但長(cháng)期服用后，有潛在的導致繼發(fā)性腫瘤的危險；

2、對生殖功能的影響，雖也較烷化劑類(lèi)抗癌藥為小，但亦可導致閉經(jīng)和精子減少或缺乏，尤其是在長(cháng)期應用較大劑量后，但一般多不嚴重，有時(shí)呈不可逆性；

3、全身極度衰竭、惡液質(zhì)或并發(fā)感染及心、肺、肝、腎功能不全時(shí)，禁用該品。周?chē)笕绨准毎陀?500/mm3或血小板低于50000/mm3時(shí)不宜用。

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（實(shí)習編緝：陳志方）