來(lái)氟米特片為一個(gè)具有抗增殖活性的異噁唑類(lèi)免疫抑制劑,適用于成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,有改善病情作用。那么,來(lái)氟米特片的藥物相互作用會(huì )有什么呢?
來(lái)氟米特片主要成份為來(lái)氟米特。其化學(xué)名稱(chēng)為α,α,α-三氟-5-甲基-異噁唑-N-?;?對甲苯胺。分子式:C12H9F3N2O2。分子量:270.2。
來(lái)氟米特片的藥物相互作用:
1.考來(lái)烯胺和活性炭13例患者和96例志愿者給予考來(lái)烯胺或活性炭,血漿中Ml濃度很快減少。
2.肝毒性藥物來(lái)氟米特和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應,同時(shí)也應考慮到雖然中斷來(lái)氟米特治療,但沒(méi)有采取藥物消除措施就接著(zhù)服用這些藥物,同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例)來(lái)氟米特和MTX聯(lián)合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現2-3倍升高。其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續服用,3例中斷來(lái)氟米特治療,酶的升高也都得到恢復。
3.非甾體抗炎藥物在體外一系列臨床研究中,Ml可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%-50%,此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀(guān)察了許多和非甾體藥物同時(shí)應用的病例,沒(méi)有發(fā)現有特殊影響。
4.甲苯磺丁脲在一系列臨床研究中發(fā)現,Ml可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%-50%,此臨床意義還不清楚。
5.利福平單劑量來(lái)氟米特和多劑量利福平聯(lián)合使用,M1峰濃度較單獨使用來(lái)氟米特升高(約40%),由于隨著(zhù)利福平的使用,Ml濃度可能繼續升高,因此當兩藥合用時(shí),應慎重。
來(lái)氟米特片的藥物過(guò)量是據文獻報道,如果劑量過(guò)大或出現毒性時(shí),可給予考來(lái)烯胺或活性炭加以消除。方法:(1)口服考來(lái)烯胺(8g,3次/24小時(shí)),24小時(shí)內M1血漿濃度降低約40%,48小時(shí)內降低大約49%-65%。連續服用11天,M1血漿濃度可降至0.02μg/m1以下。(2)通過(guò)胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時(shí)50克,24小時(shí)內M1血漿濃度降低37%,48小時(shí)降低48%。如果臨床上需要,這些措施可以重復使用。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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