纈沙坦氫氯噻嗪片是一種口服有效的特異性的血管緊張素(AT)II受體拮抗劑,用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發(fā)性高血壓。本品不適合高血壓的初始治療。那么,纈沙坦氫氯噻嗪片與保鉀利尿劑合用是有怎樣呢?
纈沙坦氫氯噻嗪片的用法用量是單藥治療的推薦劑量80mg,每天1次。降壓效果不滿(mǎn)意時(shí),每日劑量可增加至160mg。氫氯噻嗪的有效劑量為每日12.5-50mg,每日1次。為減少劑量非依賴(lài)性不良反應,通常只在單藥治療不能達到滿(mǎn)意療效時(shí)才考慮聯(lián)合用藥。
纈沙坦氫氯噻嗪片的藥物過(guò)量是目前對本品過(guò)量尚無(wú)經(jīng)驗。用藥過(guò)量后的主要癥狀可能為顯著(zhù)低血壓。當氫氯噻嗪過(guò)量時(shí),下列癥狀和體征也可能出現:惡心、瞌睡、血容量不足、電解質(zhì)紊亂、引起心律失常和肌肉痙攣。應根據服藥時(shí)間長(cháng)短和癥狀的類(lèi)型及嚴重程度進(jìn)行治療,應首先采取穩定循環(huán)的措施。如果服藥時(shí)間短可以催吐。如果服藥時(shí)間已較長(cháng),應該給予適量的活性炭。如果出現低血壓,應讓病人仰臥且給予液體和電解質(zhì)替代治療。由于纈沙坦的蛋白結合強,它不能通過(guò)血液透析所清除。但是,氫氯噻嗪可以用這種方法清除。
纈沙坦氫氯噻嗪片與保鉀利尿劑、補鉀制劑或含鉀的鹽替代物或其他可以改變血清鉀的藥物(如肝素)合用需要謹慎并監測血鉀水平。
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(實(shí)習編緝:陳志方)
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