甲潑尼龍片皮質(zhì)類(lèi)固醇的最大藥理作用出現在血藥峰濃度之后，表明其大部分作用是通過(guò)改變酶活性引發(fā)的，而不是藥物的直接作用。那么，甲潑尼龍片與其它抗結核化療法聯(lián)合怎樣呢？

甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍片(美卓樂(lè ))之間調整。癥狀較輕者，通常給予較低劑量即可;某些患者則可能需要較高的初始劑量。

甲潑尼龍片與可的松同樣經(jīng)肝臟代謝，甲潑尼龍片主要代謝產(chǎn)物為20'－羥基甲潑尼龍和20'－羥基－6'－甲潑尼龍。這些代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。甲潑尼龍片結合反應主要在肝臟進(jìn)行，甲潑尼龍片少量在腎臟進(jìn)行。甲潑尼龍片在人體內小腸灌注實(shí)驗證明，類(lèi)固醇主要在小腸近端被吸收，遠端吸收率約為近端的50%。

甲潑尼龍片對碳水化合物及蛋白質(zhì)代謝的作用，甲潑尼龍片屬合成的糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素具有分解蛋白質(zhì)的作用，釋出的氨基酸經(jīng)糖異生過(guò)程在肝臟轉化為葡萄糖和糖原。由于外周組織對葡萄糖的吸收減少，導致血糖增高和糖尿，有糖尿病傾向的患者尤其明顯。甲潑尼龍片在體內與白蛋白和皮質(zhì)素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。甲潑尼龍片結合型約為40－90%。

甲潑尼龍片與其它抗結核化療法聯(lián)合，可用于治療爆發(fā)性或擴散性肺結核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結合性腦膜炎。

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（實(shí)習編輯：葉勝能）