草酸艾司西酞普蘭片用于治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。那么,過(guò)量使用草酸艾司西酞普蘭片如何呢?
草酸艾司西酞普蘭片多次給藥后消除半衰期約為30小時(shí),草酸艾司西酞普蘭片口服藥物的血漿清除率(CIoral)約為0.6L/分鐘,草酸艾司西酞普蘭片的藥物的主要代謝產(chǎn)物半衰期更長(cháng),草酸艾司西酞普蘭片及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)肝臟(代謝)和腎臟消除,草酸艾司西酞普蘭片主要以代謝產(chǎn)物形式從尿液中排泄。
草酸艾司西酞普蘭片的藥代動(dòng)力學(xué)呈線(xiàn)性,草酸艾司西酞普蘭片大約在1周后達穩態(tài)血漿濃度,每日劑量10mg的平均穩態(tài)血漿濃度為50nmol/L(范圍:20-125nmol/L)。草酸艾司西酞普蘭片口服吸收完全,草酸艾司西酞普蘭片不受食物的影響(口服多次給藥后平均4小時(shí)達到血漿峰濃度)。
草酸艾司西酞普蘭片與西酞普蘭一樣,草酸艾司西酞普蘭片的絕對生物利用度約為80%。草酸艾司西酞普蘭片口服給藥后的表觀(guān)分布容積(Vd,β/F)約為12-26L/Kg。草酸艾司西酞普蘭片及其代謝產(chǎn)物的血漿蛋白結合率約為80%。
草酸艾司西酞普蘭片的藥物過(guò)量,毒性:關(guān)于本品過(guò)量的臨床資料非常有限,但已有過(guò)量服用本品600mg未觀(guān)察到任何嚴重不良反應的報告。已報道的病例中大多數為輕度或無(wú)癥狀。由于本片過(guò)量而致死的病例在單獨使用中罕有報道,大多數的病例都伴有合并其他用藥過(guò)量。本品單用劑量在400-800mg未發(fā)現任何嚴重的癥狀。癥狀:報道的艾司西酞普蘭藥物過(guò)量所見(jiàn)的癥狀主要與以下系統有關(guān):中去神經(jīng)系統(從眩暈,震顫和激越到罕有報道的5-羥色胺綜合征,痙攣和昏迷),胃腸系統(惡心/嘔吐),心血管系統(低血壓,心動(dòng)過(guò)速,QT-間期延長(cháng)和心律失常)和電解質(zhì)/體液平衡情況(低血鉀,低鈉血癥)。治療:沒(méi)有特異性的解救藥。保持呼吸道通暢、確保足夠的氧攝取和呼吸功能非常關(guān)鍵??诜幬锖蟊M早洗胃,建議監測心臟和生命體征,并給予系統性支持性治療。
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(實(shí)習編緝:邵澤妹)
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