特羅凱鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為：N-(3-乙炔苯基)-6，7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么，哪些患者禁用特羅凱鹽酸厄洛替尼片呢？胰腺癌會(huì )出現哪些消化道癥狀呢？

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒(méi)有觀(guān)察到潛在致癌性的證據。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中，特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無(wú)遺傳毒性，也無(wú)致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開(kāi)始在大鼠和小鼠中開(kāi)展長(cháng)期致癌性研究，6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀(guān)察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收，特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí)，特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過(guò)CYP3A4代謝清除，另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%，特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著(zhù)提高生物利用度，達到幾乎100%。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標識，另一面空白。特羅凱鹽酸厄洛替尼片可試用于兩個(gè)或兩個(gè)以上化療方案失敗的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌的三線(xiàn)治療。特羅凱鹽酸厄洛替尼片是基于前述國外一項Ⅲ期臨床研究結果得出。特羅凱鹽酸厄洛替尼片對于中國人非小細胞肺癌二線(xiàn)治療的療效尚待進(jìn)一步臨床研究證實(shí)。兩個(gè)多中心安慰劑對照隨機的Ⅲ期試驗中一線(xiàn)治療局部晚期或轉移性NSCLC患者，結果顯示在鉑類(lèi)為基礎的化療（卡鉑+紫杉醇；或者吉西他濱+順鉑）同時(shí)服用厄洛替尼無(wú)臨床受益，因此不推薦用于上述情況的一線(xiàn)治療。

對特羅凱及成份過(guò)敏者禁用。孕婦忌用特羅凱鹽酸厄洛替尼片。

胰腺癌的消化道癥狀：最多見(jiàn)的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進(jìn)入十二指腸有關(guān)。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良，也必然會(huì )影響食欲。少數病人出現梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便秘。由于胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現，但較罕見(jiàn)。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血，表現為嘔血、黑便。脾靜脈或門(mén)靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發(fā)門(mén)靜脈高壓癥，也偶見(jiàn)食管胃底靜脈曲張破裂大出血。

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（實(shí)習編緝：梁勁）