特羅凱鹽酸厄洛替尼片為圓形、雙凸、白色包衣片，一面印有棕色"Tarceva"、"150"和特羅凱標識，另一面空白。那么，特羅凱鹽酸厄洛替尼片的孕婦用藥是怎樣呢？胰腺癌的綜合治療是怎樣呢？

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機理尚未完全明確。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒(méi)有觀(guān)察到潛在致癌性的證據。特羅凱鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中，特羅凱鹽酸厄洛替尼片既無(wú)遺傳毒性，也無(wú)致畸變作用。特羅凱鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開(kāi)始在大鼠和小鼠中開(kāi)展長(cháng)期致癌性研究，6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀(guān)察到癌前增生性病變。特羅凱鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服后大約60%吸收，特羅凱鹽酸厄洛替尼片與食物同服生物利用度明顯提高到幾乎100%。特羅凱鹽酸厄洛替尼片的半衰期大約為36小時(shí)，特羅凱鹽酸厄洛替尼片主要通過(guò)CYP3A4代謝清除，另有小部分通過(guò)CYP1A2代謝。特羅凱鹽酸厄洛替尼片口服150mg劑量時(shí)厄洛替尼的生物利用度大約為60%，特羅凱鹽酸厄洛替尼片用藥后4小時(shí)達到血漿峰濃度。特羅凱鹽酸厄洛替尼片食物可顯著(zhù)提高生物利用度，達到幾乎100%。

特羅凱鹽酸厄洛替尼片的孕婦用藥：未在妊娠婦女中進(jìn)行厄洛替尼的充分、對照性研究。生育期婦女服用厄洛替尼期間應避免妊娠。在治療期間和治療完成后至少2周應充分避孕。只有認為母親的受益大于對胎兒的危害妊娠女性才能繼續治療。如果妊娠期間使用厄洛替尼，患者應了解對胎兒的潛在危害和可能導致流產(chǎn)。

胰腺癌的綜合治療：

胰腺癌由于惡性程度高，手術(shù)切除率低，預后不良。盡管手術(shù)仍然是首要的治療方法，但由于胰腺癌常常發(fā)現較晚，而喪失根治的機會(huì )，因此需要對胰腺癌進(jìn)行綜合治療。迄今同大多數腫瘤一樣，還沒(méi)有一種高效和可完全應用的綜合治療方案?，F在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，并在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。

（1）放射治療胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。

（2）化療對不能手術(shù)切除的胰腺癌，或者為預防術(shù)后復發(fā)，均可進(jìn)行化學(xué)治療。對胰腺癌的化學(xué)治療是期望著(zhù)能降低術(shù)后癌的復發(fā)與轉移的發(fā)生率。

（3）生物治療生物治療包括免疫與分子治療。隨著(zhù)免疫與分子生物學(xué)研究的飛速發(fā)展，這將是最具有挑戰性的研究，因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發(fā)展一些全新的方法來(lái)治療：①基因治療：多數仍然停留在臨床前期，少有進(jìn)入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。②免疫治療：應用免疫制劑，增強機體的免疫功能，是綜合治療的一部分。

（4）其他療法胰腺癌屬于對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。近年來(lái)由于技術(shù)上的改進(jìn)，使得溫熱療法得到了應用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進(jìn)。

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（實(shí)習編緝：梁勁）