單硝酸異山梨酯片為白色片。有嚴重的大腦多發(fā)性硬化癥者，使用本品應極度謹慎。那么，單硝酸異山梨酯片長(cháng)期用藥好嗎？

單硝酸異山梨酯片的功能主治是冠心病的長(cháng)期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應用，治療慢性充血性心力衰竭。

單硝酸異山梨酯片為硝酸異山梨酯的主要活性代謝產(chǎn)物。象其他有機硝酸酯一樣，單硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過(guò)激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使cGMP增多，激活cGMP依賴(lài)性蛋白激酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷化作用，從而松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯通過(guò)松弛血管平滑肌使血管擴張，可擴張外周動(dòng)脈和靜脈。通過(guò)擴張靜脈使靜脈容量增加，減少回心血量，從而降低心室舒張末壓力和體積(前負荷)。通過(guò)擴張動(dòng)脈和小動(dòng)脈降低系統血管阻力(后負荷)，心肌作功減少；心臟前后負荷的降低，從而減少心肌耗氧量。而且，當因動(dòng)脈硬化部分阻塞冠狀動(dòng)脈時(shí)，單硝酸異山梨酯可選擇性擴張大冠狀動(dòng)脈，能促進(jìn)心肌血流的重新分布，使冠脈灌注量增加，硝酸酯類(lèi)還能擴張冠脈狹窄部位，以及緩解冠脈痙攣。單硝酸異山梨酯通過(guò)上述作用抗心肌缺血作用。

單硝酸異山梨酯片口服一次10-20mg，1日2~3次，嚴重病例可用40mg，一日2~3次。

單硝酸異山梨酯片長(cháng)期用藥可出現耐受性，尤其在單硝酸異山梨酯的血藥濃度高且穩定時(shí)更是如此，因此建議將劑量保持在最低水平，并且服用當日最后一劑時(shí)，其時(shí)間不應遲于晚飯時(shí)間。

單硝酸異山梨酯片的有效期是24個(gè)月。

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（實(shí)習編緝：陳志方）