11月11日,福建省醫療保障管理委員會(huì )辦公室(后簡(jiǎn)稱(chēng)福建醫保辦)再出“重拳”,在全省實(shí)行醫保醫師代碼統一管理。據醫保辦主任詹積富介紹,這一制度的實(shí)施,不僅有利于規范定點(diǎn)醫療機構的醫?;鹗褂?,還可以將醫?;鹗褂们闆r落實(shí)到具體的醫師個(gè)人,便于對醫療服務(wù)進(jìn)行統一監管。
事實(shí)上,福建自9月28日在全國設立首個(gè)省級醫保辦之日起,這一超脫于人社部門(mén)和衛計部門(mén)之外的第三方機構,對醫療服務(wù)的監管力度正越來(lái)越大。福建醫保辦日前發(fā)出的《關(guān)于進(jìn)一步打擊騙取醫療保障基金和侵害患者權益行為的通知》,加大了對醫院和醫生的監管力度,明確違規醫療行為將被列入“黑名單”。詹積富說(shuō),這份文件就是針對飽受社會(huì )詬病的違規醫療行為制定的,一個(gè)多月來(lái),數位醫生因違規被列入黑名單,受到了暫停省本級醫保處方權等處罰。
“如果醫保不監管醫療行為,就難以為消費者有效購買(mǎi)服務(wù),消費者將始終處于弱勢。而服務(wù)能否得到保障,醫院和醫生是關(guān)鍵。”詹積富指出,醫保作為特殊商品,不能只對群眾提供醫藥費用報銷(xiāo)的職能,更重要的是能起到監管醫療行為和引導群眾合理就醫的重要職能。
正因如此,詹積富表示,福建省醫療保障管理體制改革將改變醫保此前“九龍治水”的局面,實(shí)現醫藥、醫療和醫保的協(xié)同發(fā)力,將監管醫療服務(wù)行為的力量擰成一股繩,讓醫保辦真正當好醫?;鸬氖亻T(mén)人。
據了解,福建省醫保委主任由分管衛生計生工作的副省長(cháng)李紅兼任。目前福建省委機構編制委員會(huì )已發(fā)文,要求各地市11月前成立市醫療保障管理局,歸攏醫保管理職責以實(shí)現改革全省貫通。
當前,福建醫保辦整合了醫保政策制定、醫?;鸨O管、醫療服務(wù)價(jià)格調整、藥品耗材采購配送、醫療服務(wù)行為監管、醫保信息系統建設等多重職能。
“在完成規定動(dòng)作的基礎上,福建省的醫保管理體制改革又向前超越了兩步。”國務(wù)院醫改辦專(zhuān)職副主任、國家衛計委體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年表示,所謂規定動(dòng)作,即國家對建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度明確提出的“六統一”要求。福建省超越的第一步,是將城鎮職工醫保管理一并整合,真正做到了歸口管理,減少醫保管理的行政成本,提高管理效率;而超越的第二步,則是將圍繞醫療機構經(jīng)濟運行的一系列管理監督職能進(jìn)行高度整合。這也是最核心的一步,是“三醫”聯(lián)動(dòng)得以實(shí)現的關(guān)鍵所在。
梁萬(wàn)年指出,“當前和今后一段時(shí)期,‘三醫’聯(lián)動(dòng)改革,形成合力是務(wù)必突破的重點(diǎn)難點(diǎn)。”從前期改革實(shí)踐看,“三醫”聯(lián)動(dòng)得好,改革就有實(shí)效,“三醫”聯(lián)動(dòng)得不好,缺乏有效的抓手,就不同程度地存在著(zhù)聯(lián)而不動(dòng)、動(dòng)而不聯(lián)的情況,難以形成有效合力。中辦、國辦日前轉發(fā)的《國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗的若干意見(jiàn)》寫(xiě)了8個(gè)方面24條經(jīng)驗,其中第八條提出可以開(kāi)展設立醫?;鸸芾碇行牡脑圏c(diǎn),就是來(lái)源于福建三明設立醫保局和福建設立醫保辦的實(shí)踐經(jīng)驗。
行氣通絡(luò ),溫經(jīng)止痛,用于筋肉疼痛。
健客價(jià): ¥15.8蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥36降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥35改善營(yíng)養性貧血、增強免疫力。
健客價(jià): ¥70用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥8