中國每年被毆打受傷的醫務(wù)人員已超過(guò)1萬(wàn)人,成為全世界醫療從業(yè)人員受傷最多的國家。為什么醫患矛盾在近年來(lái)變得如此激烈,甚至上升為激烈的沖突或暴力行為?
數據顯示,江蘇每年發(fā)生醫療糾紛約在7000余起。究竟該如何化解醫患矛盾、預防處理醫療糾紛?7月1日起,《江蘇省醫療糾紛預防與處理條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)將正式施行。“碰到醫療糾紛都要嚴格依照條例規定來(lái)處理,這是底線(xiàn)也是紅線(xiàn)不可逾越。”江蘇省人大常委會(huì )和省政府聯(lián)合舉行《條例》貫徹實(shí)施座談會(huì ),省人大常委會(huì )副主任許仲梓這樣表態(tài)。
條例:對醫鬧、暴力傷醫行為“零容忍”
“過(guò)去,患者對醫生是深信不疑,如今是半信半疑。過(guò)去,病人只要有1%的希望,醫生就會(huì )盡100%的努力,如今,即便有99%的希望,醫生也會(huì )小心翼翼,生怕出現1%的失敗率。醫患雙方走到了‘如履薄冰、如臨深淵’的境地。”許仲梓說(shuō),醫療糾紛發(fā)生時(shí),患者和醫生立場(chǎng)不同,敘述角度和表達意愿也不同,但有點(diǎn)驚人相同:大家都認為自己是“弱勢群體”。“所以,破解醫患關(guān)系難題不能光靠理解萬(wàn)歲,關(guān)鍵要看制度。”
據了解,即將于7月實(shí)施的條例,就是一部針對性和操作性都比較強的法規,將醫療糾紛預防納入法治化管理,條例中重點(diǎn)調整和規范醫療領(lǐng)域中的醫患行為。其中,明確對醫鬧、暴力傷醫行為“零容忍”。同時(shí)進(jìn)一步明確了患者哪些權利是受到法律保護的。比如,《條例》第十三條就明確診療活動(dòng)中,患者有權利知曉病情、醫療措施、醫療費用等情況,要求醫生在實(shí)施替代醫療方案時(shí)也需告知患者。“這一條是在以往實(shí)踐中很難全部落實(shí)到位,從現在起,患者知情權有了保證。”許仲梓說(shuō)。
醫院:期盼出臺醫療賠償具體細則
“對醫療糾紛我們采用早預防早發(fā)現早處理,同時(shí)注意與病人的溝通。比如對住院病人,要求在院期間最少進(jìn)行三次書(shū)面溝通(入院時(shí)、住院中、出院前),多則不限(如在病情發(fā)生變化時(shí)的交代、關(guān)于治療方案的選擇與決定的溝通)。”南京鼓樓醫院黨委書(shū)記彭宇竹說(shuō),近年來(lái)鼓樓醫院在診醫療人次大幅增長(cháng),但糾紛數量不增反減。
不過(guò)彭宇竹坦言,醫療糾紛全國的發(fā)生率其實(shí)還是相當高。“目前,醫療糾紛發(fā)生了以后,超過(guò)80%的人群依然選擇調解這一種方式。但是目前雖然醫院都有醫患糾紛處理的部門(mén),但醫院接待糾紛的人員很多也不是那么專(zhuān)業(yè)。這也導致,同樣一件醫療事件,各家處理參差不齊,沒(méi)法去判斷處理的好與不好,賠償多與少也很難去認定。”彭宇竹說(shuō),所以作為醫方,希望政府后續出臺條例的配套制度,比如對醫療糾紛賠償的標準,處理的邊界范圍等等。
在國外醫護人員具有重要的社會(huì )意義,法制較為成熟的發(fā)達國家不可能允許醫鬧現象泛濫,相比之下,中國“醫鬧入刑”最高只有7年,縱觀(guān)世界各發(fā)達國家,對醫鬧基本都采取“零容忍”態(tài)度,輕則逐出醫院、賠錢(qián)消災,重則送進(jìn)監獄、思考人生。在這些發(fā)達國家嚴格的法治下,即使患者對醫生再不滿(mǎn),一般也只能走司法途徑,不敢造次。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(cháng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥216舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343適用于以下真菌?。?.全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。
健客價(jià): ¥7.8舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149(1)全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染,如腹膜、心內膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監護病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? (2)隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位(如肺、皮膚)的隱球菌感染??捎糜诿庖吖δ苷;颊?、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品維持治療
健客價(jià): ¥18沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362