都說(shuō)，乙肝有大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之分，很多人以為小三陽(yáng)傳染性弱，病情就相對較輕，或者癥狀明顯就是病情減輕。但是我們并非醫生，不能僅憑自身感覺(jué)就判斷病情輕重，還得依靠檢查。又回到那句話(huà)，不是醫生看不懂檢查單子上的數據，無(wú)法判斷病情！怎么辦？

　　乙肝病情輕重與大小三陽(yáng)有關(guān)系嗎

　　我院專(zhuān)家齊振穎教授：由于乙肝大三陽(yáng)病毒復制活躍，傳染性強且極易轉成慢性肝炎;而乙肝小三陽(yáng)的病毒復制基本停止，若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒(méi)有傳染性。

　　因此，很多患者們甚至醫護人員都認為，乙肝大三陽(yáng)病情比乙肝小三陽(yáng)嚴重，只要乙肝大三陽(yáng)能轉為乙肝小三陽(yáng)就萬(wàn)事大吉了。從而誤導不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”視為病情輕重的標志。

　　事實(shí)上，無(wú)論乙肝大三陽(yáng)或是乙肝小三陽(yáng)，只是反映人體內攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來(lái)判斷病情的輕重。也就是說(shuō)，“大三陽(yáng)、小三陽(yáng)”與乙肝患者病情的輕重毫無(wú)關(guān)系。

　　三個(gè)指標真正決定乙肝病情輕重

　　乙肝大三陽(yáng)小三陽(yáng)只是體內的病毒存在狀態(tài)不同，并不一定大三陽(yáng)就比小三陽(yáng)嚴重，很多乙肝小三陽(yáng)患者忽略自身病情的嚴重性，導致病情惡化發(fā)展為肝硬化，甚至是肝癌。

　　至于乙肝病情的嚴重程度，單純依靠乙肝五項是看不出來(lái)的，需要綜合患者的臨床癥狀，以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進(jìn)一步檢查結果進(jìn)行明確判斷。

　　診斷乙肝病情輕重的標準

　　慢性病毒攜帶階段

　　癥狀：這些人自身一般沒(méi)有明顯的不適，可以和正常人一樣地生活和工作。

　　肝功能：肝功能檢查，b超等影像學(xué)檢查，基本正?；蜉p度異常。

　　乙肝病毒HBVDNA：指標乙肝表面抗原(HBSAg)單獨陽(yáng)性

　　輕度慢性肝炎階段

　　癥狀：這些病人有輕度的不適感，表現為疲乏、肝區不適、食欲下降等癥狀。

　　肝功能：輕度異常(轉氨酶40—120單位/升，血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)

　　乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。

　　中度慢性肝炎階段

　　癥狀：臨床癥狀較為突出，表現為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發(fā)黃等。

　　肝功能：明顯異常(轉氨酶120—400單位/升以上，血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。

　　乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽(yáng)性。