“兩票制”是今年北京醫改重點(diǎn)任務(wù)之一

　　今年1月，國務(wù)院醫改辦等八部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）的通知》（國醫改辦發(fā)〔2016〕4號），要求綜合醫改試點(diǎn)?。▍^、市）和公立醫院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”。

　　在方案制定過(guò)程中，北京有關(guān)部門(mén)廣泛聽(tīng)取藥品領(lǐng)域各企業(yè)、行業(yè)和醫療機構多方政策訴求，組織召開(kāi)20余場(chǎng)各類(lèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)和各級公立醫療機構等相關(guān)群體座談會(huì )，征求了北京醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )和藥學(xué)會(huì )多名專(zhuān)家的意見(jiàn)建議。

　　北京“兩票制”對藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)界定進(jìn)一步細化

　　對于“兩票”主體的具體認定方面，國家文件規定：藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)（集團）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國僅限1家商業(yè)公司）、境外藥品國內總代理（全國僅限1家國內總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。

　　北京市在國家文件的基礎上對此進(jìn)行了細化，例如在控股商業(yè)公司的界定方面明確藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化集團型企業(yè)對其設立的商業(yè)公司持股50%以上的才可視為藥品生產(chǎn)企業(yè)，主要是考慮到藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立商業(yè)公司統一銷(xiāo)售本企業(yè)（集團）的藥品，已成為趨勢，為有效保障生產(chǎn)企業(yè)對入股商業(yè)公司的實(shí)際管理控制權，因此進(jìn)一步細化了控股比例。

　　為保障基層藥品的有效供應，偏遠、交通不便地區百姓及時(shí)用上藥，配送到特別偏遠、交通不便的鄉（鎮）、村醫療衛生機構的藥品，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開(kāi)一次藥品購銷(xiāo)發(fā)票。確需增加一票的，由北京市食品藥品監管部門(mén)商市衛生計生部門(mén)確定后，在北京市藥品陽(yáng)光采購平臺公示。

　　北京“兩票制”啟動(dòng)實(shí)施設定3個(gè)月政策準備過(guò)渡期

　　據介紹，北京“兩票制”自實(shí)施方案公布之日起啟動(dòng)實(shí)施，同時(shí)，為確保政策平穩落地，設定了3個(gè)月的政策準備過(guò)渡期。北京市要求，過(guò)渡期內，藥品企業(yè)、公立醫療機構和主管部門(mén)要及時(shí)做好資料提交審核、系統改造升級等相關(guān)準備工作。

　　為保障“兩票制”在北京的有效落地，北京市建立了市級聯(lián)席會(huì )議制度，不定期組織對政策執行情況的集中督導，確保政策有效落地。同時(shí)，實(shí)施中遇到的問(wèn)題給予及時(shí)回應，對企業(yè)正當的訴求給予合理的解決途徑，切實(shí)保證藥品供應。

　　與此同時(shí)，北京市及時(shí)做好“兩票制”實(shí)施準備。藥品企業(yè)需提交企業(yè)相關(guān)資質(zhì)認定的證明材料；藥品企業(yè)和公立醫療機構均需向市醫藥集中采購服務(wù)中心提交并公示“兩票制”承諾書(shū)，并做好相關(guān)信息系統的升級改造對接工作。