早晨9點(diǎn)，浙醫二院余杭分院住院部14樓，肛腸外科病區檢查室的門(mén)口，等待換藥的病人又排起了長(cháng)隊。

“因男女有別或感覺(jué)尷尬等原因，女同胞們在體檢時(shí)，經(jīng)常會(huì )拒絕肛門(mén)指檢這項重要檢查，其實(shí)，很多肛腸疾病是通過(guò)我們醫生指檢發(fā)現的。”浙醫二院大腸癌診治中心主任醫師、浙醫二院余杭分院（余杭區第一人民醫院）肛腸外科執行主任說(shuō)。

僅2個(gè)月時(shí)間

新媽媽從痔瘡出血到確診腸癌

2019年春節前夕，杭州市余杭區第一人民醫院肛腸外科接診了一位女性患者張女士，她來(lái)就診時(shí)，還懷抱著(zhù)未滿(mǎn)月的嬰兒。

張女士對醫生說(shuō)，自己懷孕9個(gè)月時(shí)，因為痔瘡發(fā)作大便出血，礙于懷孕無(wú)法用藥，一直忍耐著(zhù)，心想生完孩子再處理這個(gè)問(wèn)題，沒(méi)想到分娩結束快一個(gè)月了，大便出血的情況一點(diǎn)也不見(jiàn)好。

徐棟說(shuō)：“我們給張女士做了相關(guān)檢查，發(fā)現她肛腸內有一個(gè)直徑5公分的腫瘤，最糟糕的是，腫瘤局部已經(jīng)癌變，也就是說(shuō)，張女士被確診為大腸癌，而這距離她大便開(kāi)始出血僅不到兩個(gè)月時(shí)間。”

張女士經(jīng)歷了微創(chuàng )手術(shù)，醫生從她體內切除了皮球般大小的惡性腫瘤和一小段腸子后，住院一周便基本恢復順利出院了。

徐棟坦言，雖然張女士病情惡化迅速與她妊娠期激素水平高不無(wú)關(guān)系，但是近年來(lái)肛腸類(lèi)疾病女性發(fā)病率正成上升趨勢。

“去年夏天，我們還遇到過(guò)一位年輕的女白領(lǐng)，她因為大便出血出現面色蒼白、呼吸急促、血壓不穩定等休克前期癥狀來(lái)院救治，在手術(shù)中我們發(fā)現，腫瘤已經(jīng)將病患的腸壁穿破，如不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)后果不堪設想。”

徐棟提醒道，我們發(fā)現，很多病患羞于就醫，或把肛腸疾病當成痔瘡自行胡亂用藥，而耽誤了最佳治療時(shí)間。

年后住院量翻番

肛腸疾病哪些人高發(fā)

在醫院住院部14樓肛腸外科病區，病房里的病人滿(mǎn)為患。

記者從院方獲悉，十三五國家重點(diǎn)研究項目“結直腸癌專(zhuān)病隊列研究”項目正由浙醫二院專(zhuān)家團隊牽頭開(kāi)展，浙醫二院余杭分院肛腸外科也是參與隊列研究的基地。

“什么樣的人容易得肛腸疾病，這是個(gè)復雜的問(wèn)題，我們臨床中發(fā)現，病人中，那些體型偏胖的人更多些。因為醫院承擔了駕駛員體檢工作，我們還發(fā)現，像出租車(chē)司機、公交車(chē)司機這類(lèi)久坐、缺乏運動(dòng)的人群發(fā)病率更高。”

徐棟還說(shuō)：“大腸癌的發(fā)病率發(fā)達國家高于發(fā)展中國家，在我國，東南沿海等經(jīng)濟發(fā)達地區的發(fā)病率更高。”

“今年，肛腸科病人住院量比去年翻了一番，手術(shù)量也激增，我們跟樓上樓下四五個(gè)科室借了病房。”

肛腸外科副主任張磊說(shuō)：“近年來(lái)，我們接診的結直腸癌患者逐步上升，但結直腸癌（即大腸癌）癥狀較隱匿，在疾病早期，甚至疾病晚期階段，患者可能都沒(méi)有明顯的局部癥狀。

如果出現便血、腹痛、排便習慣改變、貧血等癥狀，必須格外重視。”

為什么我國大腸癌的發(fā)病率上升速度這么快，還尤其偏愛(ài)經(jīng)濟發(fā)達地區？

徐棟坦言，原因有很多，除了遺傳因素外，關(guān)鍵還有兩點(diǎn)：

一是高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維素的飲食結構，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)，就是我們吃得太油膩，這會(huì )減緩腸道蠕動(dòng)，延長(cháng)食物滯留時(shí)間，增加了致癌物與腸道接觸的機會(huì )，從而增加了患大腸癌風(fēng)險；

二是久坐不動(dòng)，這不僅會(huì )導致體重超重或肥胖，也會(huì )減緩腸道蠕動(dòng)，增加患癌的風(fēng)險，這也不難解釋?zhuān)瑸槭裁唇Y直腸癌患者中以肥胖者、不常運動(dòng)的人居多。