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韋立得會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

來(lái)源:健客 發(fā)布時(shí)間:2019/6/3 14:40:13
    導讀:重視藥物相互作用,對提高醫療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,以及各種藥物在體內的相互作用,可以趨利避害,減少藥品不良反應,保證用藥安全。

藥物的相互作用有好也有不好,因為藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么,韋立得會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

韋立得為黃色、圓形的薄膜衣片。除去包衣后,呈白色或類(lèi)白色。片劑直徑8mm,一面凹刻有“GSI”,另一面凹刻有“25”。韋立得適于治療成人和青少年(年齡12歲及以上,體重至少為35kg)慢性乙型肝炎(參見(jiàn)【藥理毒理】)。

另外,一種藥物由于用藥前或用藥同時(shí)應用另一種藥物而產(chǎn)生效應的改變(藥物-藥物相互作用),藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。藥物相互作用可能,正如某些病癥合并治療時(shí)獲得期望的效果(如高血壓,哮喘,某些傳染病或惡性腫瘤),但也可能出現非期望的作用,如引起不良反應或治療失敗。

那么,韋立得會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?

僅在成人中進(jìn)行了相互作用研究。韋立得不應與含富馬酸替諾福韋酯、丙酚替諾福韋或阿德福韋酯的藥品合用??赡苡绊懕犹嬷Z福韋的藥品丙酚替諾福韋由P-gp和乳腺癌耐藥蛋白(BCRP)轉運。預計P-gp誘導劑類(lèi)藥品會(huì )降低丙酚替諾福韋血漿濃度,這可能導致韋立得失去療效(見(jiàn)表2)。韋立得與抑制P-gp和/或BCRP的藥品合用可能增加丙酚替諾福韋血漿濃度。在體外,丙酚替諾福韋是OATP1B1和OATP1B3的底物。丙酚替諾福韋的體內分布可能會(huì )受到OATP1B1和/或OATP1B3活性的影響。丙酚替諾福韋對其他藥品的影響在體外,丙酚替諾福韋不是CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2D6的抑制劑。在體內,其也并非CYP3A的抑制劑或誘導劑。在體外,丙酚替諾福韋不是人尿苷二磷酸葡糖醛酸基轉移酶(UGT)1A1的抑制劑。尚不清楚丙酚替諾福韋是否是其他UGT酶的抑制劑。下表2中總結了韋立得與可能合用的藥品之間的藥物相互作用信息(“↑”表示增加,“↓”表示降低,“←→”表示無(wú)變化“b.i.d.”表示每日兩次,“s.d.”表示單次給藥,“q.d.”表示每日一次;“IV”表示靜脈方式)。所述藥物相互作用基于采用丙酚替諾福韋開(kāi)展的研究得出,或者是使用韋立得時(shí)可能出現的藥物相互作用。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

韋立得的作用機制丙酚替諾福韋是替諾福韋的一種亞磷酰胺藥物前體(2'-脫氧腺苷一磷酸類(lèi)似物)。丙酚替諾福韋通過(guò)被動(dòng)擴散以及肝臟攝取性轉運體OATP1B1和OATP1B3進(jìn)入原代肝細胞。在原代肝細胞內丙酚替諾福韋主要通過(guò)羧酸酯酶1進(jìn)行水解以形成替諾福韋。細胞內替諾福韋隨后經(jīng)過(guò)磷酸化,形成藥理學(xué)活性代謝產(chǎn)物二磷酸替諾福韋。

重視藥物相互作用,對提高醫療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,以及各種藥物在體內的相互作用,可以趨利避害,減少藥品不良反應,保證用藥安全。

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