副作用系指應用治療量的藥物后所出現的治療目的以外的藥理作用。藥物正作用是主要的。一種藥物常有多方面的作用，既有治療目的的作用也并存有非治療目的的作用。那么，噻托溴銨噴霧劑(思力華)有副作用嗎？使用時(shí)有哪些注意事項呢？

噻托溴銨噴霧劑(思力華)的主要成份是噻托溴銨。本品為無(wú)色澄清溶液。詳見(jiàn)包裝內說(shuō)明書(shū)。噻托溴銨噴霧劑用于治療支氣管哮喘、慢性氣管炎、喘息型支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所引起的呼吸困難。尤其適用于需要長(cháng)期服用腎上腺素β2受體激動(dòng)藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。

噻托溴銨噴霧劑(思力華)的藥理作用是：噻托溴銨為長(cháng)效的抗膽堿能藥物，它對五種膽堿受體（M1-M5）具有相似的親和性。通過(guò)和平滑肌上的M3受體結合產(chǎn)生對支氣管平滑肌的擴張作用。這種作用具有競爭性和可逆性。體內、體外研究顯示本品具有劑量依賴(lài)性的、可持續24h的抑制乙酰甲膽堿誘導的支氣管收縮作用。本品對支氣管的擴張作用具有突出的定位選擇性。

針對患者咨詢(xún)噻托溴銨噴霧劑(思力華)是否有副作用，是藥三分毒，應該會(huì )對身體有一定的副作用。但是，如果相對與多部分西藥來(lái)說(shuō)，中成藥都要更安全一些，副作用也要更小一些。

噻托溴銨噴霧劑(思力華)的副作用：1.概述在共有906例患者接受噻托溴銨治療1年的臨床試驗中，最經(jīng)常發(fā)生的不良反應為口干。大約14％的患者發(fā)生口干?？诟煞磻ǔ］^輕微且隨著(zhù)持續治療該反應會(huì )消失。2.下表所列的是該種不良反應的報告率，這些資料來(lái)自患者接受噻托溴銨治療1年的臨床試驗（根據WHO器官系統分級）不良反應頻率全身過(guò)敏反應。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

長(cháng)期食用某種藥品或使用劑量過(guò)多的時(shí)候，兩種以上的藥品一起使用時(shí)，可能會(huì )因為藥品成分之間的相互作用而使藥效減弱，也會(huì )因為藥品成分之間的疊加使藥效增強，也會(huì )產(chǎn)生副作用的情況。還有和個(gè)人的體質(zhì)及身體狀況有關(guān)。另外需要注意的是因為老年人對藥品的代謝機能減退，很容易出現副作用。使用藥品感覺(jué)異常不適的時(shí)候，應該停止使用，并馬上咨詢(xún)醫生或藥劑師。

平時(shí)使用噻托溴銨噴霧劑(思力華)應注意：1.18歲以下患者不推薦使用本品。2.窄角型青光眼、前列腺增生、膀胱頸梗阻者及妊娠、哺乳期婦女慎用。3.本品作為每日一次維持治療的支氣管擴張藥，不能用作支氣管痙攣急性發(fā)作的搶救治療藥物使用。4.中、重度腎功能不全（肌酐清除率≤50ml/min）的患者,使用本品時(shí)應監控。5.吸入本品后可能發(fā)生過(guò)敏反應。6.長(cháng)期應用本品可引起齲齒。7.須注意避免將本品弄入眼內，否則可引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺(jué)暈輪或彩色影象并伴有結膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀；如果出現窄角型青光眼的征象，應立即停止使用。

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