藥物的相互作用有好也有不好,因為藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。所以藥物的相互作用要合理。那么,依托考昔片會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
依托考昔片的主要成份為依托考昔。本品為淺綠色、蘋(píng)果形雙面凸的薄膜衣片劑,一側刻有ARCOXIA120,另一側刻有204。依托考昔片用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
另外,一種藥物由于用藥前或用藥同時(shí)應用另一種藥物而產(chǎn)生效應的改變(藥物-藥物相互作用),藥物相互作用可導致一種或兩種藥物的效應增強或減弱。藥物相互作用可能,正如某些病癥合并治療時(shí)獲得期望的效果(如高血壓,哮喘,某些傳染病或惡性腫瘤),但也可能出現非期望的作用,如引起不良反應或治療失敗。
那么,依托考昔片會(huì )和哪些藥物發(fā)生相互作用呢?
華法林--長(cháng)期使用華法林治療穩定的患者,應用安康信每日120毫克凝血酶原時(shí)間國際標準化比率(INR)約增高13%。對接受華法林或類(lèi)似藥物治療的患者,開(kāi)始用安康信治療或改變治療方案時(shí),應當監測INR值,尤其是在初始的幾天。利福平--利福平是肝代謝的強誘導劑,安康信與之合用可使安康信血漿曲線(xiàn)下面積(AUC)降低65%。當安康信與利福平合用時(shí)應考慮到其相互作用。氨甲蝶呤--有兩項研究觀(guān)察了使用氨甲蝶呤7.5毫克至20毫克每周1次的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者,使用安康信60、90或120毫克每日1次共用7天的情況。安康信在60和90毫克水平對氨甲蝶呤血漿濃度(測定AUC)及腎臟清除率沒(méi)有影響。其中一項研究中,安康信120毫克對氨甲蝶呤血漿濃度(測定AUC)或腎臟清除率沒(méi)有影響。另一項研究中,安康信120毫克使氨甲蝶呤血漿濃度增加了28%(測定AUC),并使氨甲蝶呤腎臟清除率降低了13%。當安康信使用劑量大于90毫克/日并與氨甲蝶呤合用時(shí),應考慮監測氨甲蝶呤相關(guān)的副作用。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
依托考昔片的藥理作用:依托考昔是一種非甾體抗炎藥,在動(dòng)物模型中它具有抗炎、鎮痛和解熱作用。在臨床劑量范圍之內或以上,安康信是具有口服活性的,選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑。目前已發(fā)現環(huán)氧化酶的兩種亞型:環(huán)氧化酶-1(COX-1)和環(huán)氧化酶-2(COX-2)。COX-1參與胃粘膜細胞保護和血小板聚集等前列腺素介導的正常生理功能。非選擇性非甾體抗炎藥抑制了COX-1的產(chǎn)生,因此可引起胃粘膜損傷和血小板聚集作用減弱。COX-2主要參與炎性前列腺素的產(chǎn)生,引起疼痛、炎癥和發(fā)熱等。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
重視藥物相互作用,對提高醫療質(zhì)量、安全有效的聯(lián)合用藥極為重要。深入了解藥物在體內的吸收、分布、代謝和排泄過(guò)程,以及各種藥物在體內的相互作用,可以趨利避害,減少藥品不良反應,保證用藥安全。
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