適應癥是對一個(gè)藥物的功效體現,藥理作用跟適應癥是差不多,后者主要說(shuō)明藥物的作用,而藥理作用是更加詳細的說(shuō)明藥物的作用,通俗的講,藥理作用就是藥物的病理反應。那么,麗科樂(lè )的藥理內容是什么?
麗科樂(lè )藥性是為硬膠囊劑,內容物為類(lèi)白色顆粒,適應癥是用于免疫損傷引起巨細胞病毒感染的患者,于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療;預防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細胞病毒感染;預防晚期HIV感染患者的巨細胞病毒感染的治療,麗科樂(lè )的用法用量是腎功能正常情況下:巨細胞病毒CMV視網(wǎng)膜炎的維持治療;在誘導治療后,推薦維持量為每次1000mg,一天3次,與食物同服。也可在非睡眠時(shí)每次服500mg,每3小時(shí)1次,每日6次,與食物同服,維持治療時(shí)若CMV視網(wǎng)膜炎有發(fā)展,則應重新進(jìn)行誘導治療(詳情請看說(shuō)明書(shū))。
據目前的資料得知,藥理作用就是指藥物的作用機制,在體內上與什么結合作用在什么酶上來(lái)發(fā)揮作用的,就是這樣,他與藥物的用途是有區別的,用途一般直接是指導能治什么病。那么,麗科樂(lè )的藥理內容是什么?
麗科樂(lè )的藥理內容是本品為一種2′—脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷的類(lèi)似物,可抑制皰疹病毒的復制。其作用機理是:更昔洛韋首先被巨細胞病毒(CMV)編碼的蛋白激酶同系物磷酸化成單磷酸鹽,再通過(guò)細胞激酶進(jìn)一步磷酸化成二磷酸鹽和三磷酸鹽。在CMV感染的細胞內,三磷酸鹽的水平比非感染細胞中的水平高100倍,提示本品在感染的細胞中可優(yōu)先磷酸化。更昔洛韋一旦形成三磷酸鹽,能在CMV感染的細胞內持續數天。更昔洛韋的三磷酸鹽能通過(guò)以下方式抑制病毒的DNA合成:競爭性地抑制病毒DNA聚合酶;共同進(jìn)入病毒DNA內,從而導致病毒DNA延長(cháng)的終止。臨床已證實(shí),本品對CMV和單純皰疹病毒(HSV)所致的感染有效(詳情請看說(shuō)明書(shū))。
因為要是使用藥物不注意藥物的注意事項,是會(huì )在一定的程度上影響到該藥性的發(fā)揮,會(huì )影響到病情的改善的,因此藥物的注意事項中的細節是要引起我們的注意的。
麗科樂(lè )的注意事項是給患者的信息:更昔洛韋的主要毒性為中性粒細胞減少癥﹑貧血和血小板減少癥,必要時(shí)需進(jìn)行劑量調整包括停藥。應強調在治療中密切接受血細胞計數檢查的重要性。更昔洛韋與肌酐升高有關(guān)。更昔洛韋可能造成胎兒損害,不建議妊娠期使用。建議育齡女性在使用本品治療時(shí)需采取有效的避孕措施,男性在治療期間和治療后至少90天應避孕。(1)HIV陽(yáng)性患者:本品與齊多夫定同時(shí)使用可能引起嚴重的粒細胞減少癥。與地丹諾辛同時(shí)使用可引起血清地丹諾辛濃度顯著(zhù)提高。(2)HIV陽(yáng)性伴CMV視網(wǎng)膜炎患者:更昔洛韋不是CMV視網(wǎng)膜炎的治療藥物,免疫損傷的患者在治療中和治療后可能持續經(jīng)歷視網(wǎng)膜炎的發(fā)展過(guò)程。建議患者在接受本品治療期間最少4至6周進(jìn)行1次眼科隨訪(fǎng)檢查。有些患者可能需要更頻繁的隨訪(fǎng)。(3)器官移植受者:在對照臨床試驗中,接受本品的器官移植受者腎損害的發(fā)生率高,特別是合并使用腎毒性藥物者,如環(huán)孢菌素和兩性霉素B。雖然此毒性反應的特異性機制尚未確定,且大多數病例為可逆反應,但在同一試驗中,接受本品的患者比接受安慰劑的患者腎損害的發(fā)生率高,提示本品起重要作用;實(shí)驗室檢查:由于接受本品的患者出現中性粒細胞減少癥﹑貧血和血小板減少的頻率高,推薦定期進(jìn)行全血細胞計數和血小板計數,特別是以往使用更昔洛韋或其他核苷類(lèi)似物出現白細胞減少或在治療開(kāi)始時(shí)中性粒細胞計數低于1000個(gè)/μl者。腎功能不全患者需密切監測血清肌酐的清除率以進(jìn)行必要的劑量調整。
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