患者用藥，藥品不良反應是一個(gè)不得不關(guān)注的問(wèn)題。幾乎所有的藥物都可能引起不良反應，只是反應的程度和發(fā)生率不同。隨著(zhù)藥品種類(lèi)日益增多，藥物不良反應的發(fā)生率也逐年增加。那頭孢克洛膠囊(道君)常見(jiàn)的不良反應有哪些呢？患者又該如何避免藥物不良反應？

頭孢克洛膠囊(道君)常見(jiàn)的不良反應有哪些？

頭孢克洛膠囊(道君)內容物為類(lèi)白色至微黃色粉末。主要成份為頭孢克洛。其化學(xué)名為：(6R，7R)-7-[（R）-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-3-氯-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸一水合物。主要用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。

從說(shuō)明書(shū)的介紹中我們可以得知，與頭孢克洛治療有關(guān)的不良反應如下：

1、過(guò)敏反應：根據報道，約占病人的1.5%，包括蕁麻疹樣皮疹（1/100）。瘙癢、蕁麻疹和庫姆斯試驗陽(yáng)性，發(fā)生率均在1/200以下。曾有報道，使用頭孢克洛會(huì )發(fā)生血清病樣反應。這種反應的特點(diǎn)是出現多形性紅斑、皮疹及其它伴有關(guān)節炎/關(guān)節痛的皮膚表現，發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結病和蛋白尿有關(guān)，沒(méi)有進(jìn)入循環(huán)的免疫復合物，并且無(wú)反應后遺癥的跡象。人們正在進(jìn)行深入的研究。血清病樣反應似乎是由于過(guò)敏，常常發(fā)生于頭孢克洛第二療程期間或正在進(jìn)入第二療程時(shí)。據報道，兒童比成年人更常發(fā)生此類(lèi)反應，總發(fā)生率在一次集中試驗200例中有1例（0.5%），在總的臨床試驗8346例中有2例（0.024%）[在各次臨床試驗中兒童發(fā)生率為0.055%，在副作用的報告中38000例中有1（0.003%）]，在治療開(kāi)始后幾天出現的體征和綜合癥，停止治療后幾天消退。這類(lèi)反應偶爾會(huì )導致病人住院，但住院時(shí)間通常很短（根據上市后監測研究平均住院時(shí)間為2-3天）。在這些需要住院的病人中，入院時(shí)其綜合癥從輕度至嚴重程度不等。兒童中嚴重反應發(fā)生率較大?？菇M胺劑和糖皮質(zhì)激素似乎可用來(lái)緩解癥狀，未見(jiàn)有嚴重后遺癥的報道。更為嚴重的過(guò)敏反應（包括StevernsJohnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過(guò)敏癥）罕見(jiàn)報道，有青霉素過(guò)敏史的病人，可能更常發(fā)生過(guò)敏反應。

2、胃腸道癥狀：發(fā)生率約為2.5%，軟便、胃部不適、食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣，其中包括腹瀉（70例中占1例）。

3、偽膜性結腸炎：可能在抗生素治療期間或之后出現。暫時(shí)性肝炎和膽汁淤積性黃疸，罕見(jiàn)于報道。

4、其它與治療有關(guān)的副作用包括：嗜酸性粒細胞增多（50例中有1例）。生殖器瘙癢或陰道炎（100例中不足1例），血小板減少或可逆性間質(zhì)性腎炎則罕見(jiàn)于報道。

5、尚不能確定是否與頭孢克洛有關(guān)的不良反應：中樞神經(jīng)系統：活動(dòng)增多，神經(jīng)質(zhì)，失眠，精神失常，高血壓、頭暈、幻覺(jué)和嗜睡，這些均罕見(jiàn)于報道。曾有報道，臨床實(shí)驗室試驗結果可出現短暫性異常值。雖然其病因未明，仍列舉于下，作為提請醫師注意的信息。

6、肝臟：AST、ALT或堿性磷酸酶值稍微升高（后者40例中有1例）。

7、造血系統：正如對其它β-內酰胺酶類(lèi)抗生素的報道一樣，本品可引起短暫性淋巴細胞增多，白細胞減少。罕見(jiàn)引起溶血性貧血。再生障礙性貧血，粒細胞缺乏癥和可能有臨床意義的可逆性中性白細胞減少。

8、腎臟：BUN或血清肌酐水平稍微升高（后者人數不到1/500）或尿分析異常，如蛋白尿、管型尿等（人數不到1/200）。某些頭孢菌素可以引起癲癇病，應停藥，如果臨床需要，可給予抗驚厥藥。

如何避免藥物不良反應？

1、首先應了解患者的過(guò)敏史或藥品不良反應史，這對有過(guò)敏體質(zhì)和特異質(zhì)的患者十分重要。

2、老年人病多，用藥品種也較多，醫師應提醒患者可能出現的不良反應，至于小兒，尤其新生兒，對藥物的反應不同于成人，其劑量應體重或體表面積計算，用藥期間應加強觀(guān)察。

3、孕婦用藥應特別慎重，尤其是妊娠頭三個(gè)月應避免用任何藥物，若用藥不當有可能致畸。

4、由于一些藥物可經(jīng)乳汁進(jìn)入嬰兒體內而引起不良反應，故對哺乳婦女用藥應慎重選擇。

5、肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無(wú)不良影響的藥物外，還應適當減少。

6、用藥品種應合理，應避免不必要的聯(lián)合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良相互作用。

7、應用新藥時(shí)，必須掌握有關(guān)資料，慎重用藥，嚴密觀(guān)察。

8、應用對器官功能有損害的藥物時(shí)，須按規定檢查器官功能，如應用利福平、異煙肼時(shí)檢查肝功能，應用氨基糖苷類(lèi)抗生素時(shí)檢查聽(tīng)力、腎功能應用氯霉素時(shí)檢查血常規。

9、用藥過(guò)程中，應注意發(fā)現藥物不良反應的早期癥狀，以便及時(shí)停藥和處理，防止進(jìn)一步發(fā)展。

10、應注意藥物的遲發(fā)反應，這種反應常發(fā)生于用藥數月或數年后，如藥物的致癌、致畸作用。

11、與此同時(shí)，患者自行購買(mǎi)非處方藥(OTC)后要詳細閱讀說(shuō)明書(shū)，按照說(shuō)明書(shū)中適應證、用法用量用藥，尤其要注意說(shuō)明書(shū)中的禁忌和注項。用藥后如出現不適要立即停藥，必要時(shí)要到醫院就診。

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