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專(zhuān)家問(wèn)答
請問(wèn)應激性潰瘍可以吃什么藥
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2014-05-31 14:38
病情描述
有什么藥可以治療應激性潰瘍
醫生建議:2014-05-31 14:39
專(zhuān)家問(wèn)答健客醫生
您好!建議服用奧美拉唑腸溶膠囊(迪諾洛克)適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)??诜?,不可咀嚼。1.消化性潰瘍:一次20mg(1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃潰瘍療程通常為4~8周,十二指腸潰瘍療程通常為2~4周。2.反流性食管炎:一次20~60mg(1~3粒),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,療程通常為4~8周。3.卓-艾綜合征:一次60mg(3粒),一日1次,以后每日總劑量可根據病情調整為20~120mg(1~6粒),若一日總劑量需超過(guò)80mg(4粒)時(shí),應分為兩次服用。1.腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。2.藥物對診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結果出現假陰性,其機制可能是奧美拉唑對幽門(mén)螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應在奧美拉唑治療后至少4周才能進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗。3.用藥前后及用藥時(shí)應當檢查或監測的項目:①療效監測。治療消化性潰瘍時(shí),應進(jìn)行內鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時(shí),可在治療完成后4~6周進(jìn)行UBT試驗,以了解Hp是否已被根除;治療卓-艾綜合征時(shí),應檢測基礎胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標)。②毒性監測。應定期檢查肝功能;長(cháng)期服用者,應定期檢查胃粘膜有無(wú)腫瘤樣增生,用藥超過(guò)3年者還應監測血清維生素B12水平。4.治療胃潰瘍時(shí),應首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤診斷。 5.為防止抑酸過(guò)度,在治療一般消化性潰瘍時(shí),建議不要長(cháng)期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時(shí)除外)。希望對您有所幫助!
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