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患嬰多為早產(chǎn)兒，剛出生時(shí)哭聲可以正常，6～12小時(shí)內出現呼吸困難，逐漸加重，伴呻吟。呼吸不規則，間有呼吸暫停。面色因缺氧變得灰白或青灰，發(fā)生右向左分流后青紫明顯，供氧不能使之減輕。缺氧重者四肢肌張力低下。體征有鼻翼?yè)亜?dòng)，胸廓開(kāi)始時(shí)隆起，以后肺不張加重，胸廓隨之下陷，以腋下較明顯。吸氣時(shí)胸廓軟組織凹陷，以肋緣下、胸骨下端最明顯。肺呼吸音減低，吸氣時(shí)可聽(tīng)到細濕啰音。本癥為自限性疾病，能生存三天以上者肺成熟度增加，恢復希望較大。但不少嬰兒并發(fā)肺炎，使病情繼續加重，至感染控制后方好轉。病情嚴重的嬰兒死亡大多在三天以?xún)?，以生后第二天病死率為高。此病也有輕型，可能因表面活性物質(zhì)缺乏不多所致，起病較晚，可遲至24～48小時(shí)，呼吸困難較輕，無(wú)呻吟，發(fā)紺不明顯，三、四天后即好轉。