二級以上醫療機構可收治手足口病家長(cháng)需留意病情轉重四大信號，廣州兒童醫院腸道病毒感染門(mén)診擠爆棚專(zhuān)家提醒切忌“扎堆”看病，未出現皮疹癥狀的患兒更要警惕，“就目前通報病例來(lái)看，孩子不一定有明顯手足口病皮疹癥狀，有的只是精神欠佳，身體抖動(dòng)，三兩天內就死亡。”EV71之禍
發(fā)病年齡特征：就通報病例來(lái)看，年齡段普遍偏小，最大的患者11歲，最小的才三四個(gè)月左右，其中二三歲的居多。
病毒出現變異？
安徽省衛生廳廳長(cháng)高開(kāi)焰分析，之所以在阜陽(yáng)出現如此大規模的疫情，一是因為皖北地區人口較為密集，同時(shí)流動(dòng)性比較大；二是這些地區的衛生基礎條件很差，容易感染病毒。
但也有觀(guān)點(diǎn)認為，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其嚴重，推測是病毒出現了一些變異，給預防和治療增加了困難。
四大輕轉重癥特征
一是精神萎靡不振；
二是“驚跳”，即睡覺(jué)時(shí)突然手腳抖動(dòng)，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無(wú)力等中樞神經(jīng)系統癥狀；
三是連續四天持續高熱；
四是血常規檢查白細胞計數升高或明顯降低。
佛山高明兩死亡病例：死前白細胞數明顯升高
專(zhuān)家透露，發(fā)生在佛山高明的兩例感染EV71的手足口病死亡病例，入院后血常規檢查均出現白細胞數量明顯升高的情況。其中第一例患兒入院前兩天無(wú)明顯誘因發(fā)熱，入院時(shí)體溫38.8攝氏度，睡眠時(shí)出現了驚跳。5月2日死亡的覃××發(fā)熱伴有皮疹癥狀5天。
鄧力表示，由于大部分手足口病患者癥狀輕微，目前的關(guān)鍵是“怎樣鑒別從輕癥轉為重癥，這也是診斷的難點(diǎn)。”
鄧力表示，孩子出現手足口病癥狀后，家長(cháng)要注意四個(gè)提示病情向重癥轉變的信號：一是精神萎靡不振；二是“驚跳”，即睡覺(jué)時(shí)突然手腳抖動(dòng)，以及嘔吐、四肢抽筋、肢體無(wú)力等中樞神經(jīng)系統癥狀；三是連續四天持續高熱；四是血常規檢查白細胞計數升高或明顯降低。白細胞升高是重癥的一個(gè)重要指征，廣東頭兩例死亡患兒都出現了白細胞升高的情況。
據介紹，如果出現高熱、白細胞不明原因增高而無(wú)其他感染時(shí)，有暴發(fā)性心肌炎的可能。伴發(fā)無(wú)菌性腦膜炎，癥狀則表現為發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不安穩等，身體偶爾可出現紅丘疹，甚至點(diǎn)狀出血點(diǎn)。
此外，出現中樞神經(jīng)系統癥狀的患兒，多為2歲以?xún)葍和?。廣東今年報告的三例手足口病死亡患兒（兩例證實(shí)為EV71感染），年齡最大的為兩歲，最小的一歲六個(gè)月。
?。▽?shí)習編輯：潘穎華）
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