25歲的小程在單位體檢時(shí)意外查出患有輕度脂肪肝，她和同事都覺(jué)得不可思議！因為小程這一年來(lái)致力于減肥瘦身，平時(shí)非常注意控制飲食，也不喝酒，減肥效果很顯著(zhù)，沒(méi)有脂肪怎么會(huì )患脂肪肝這種“胖人病”呢？而醫生告知——正是過(guò)度節食減肥惹的禍。

 

 

　　張世能介紹，引起脂肪肝的原因有多種，包括營(yíng)養不良、受毒物和藥物侵害、酗酒、糖尿病、心理壓力過(guò)大等因素。

 

　　“鑒于肥胖與肝病的關(guān)系密切，所以對于超重和肥胖者適當地減肥的確可以有效防治脂肪肝，但減肥一定要科學(xué)適量，盲目追求減肥速度甚至節食減肥，都很有可能增加患脂肪肝的風(fēng)險。”張世能指出，節食導致脂肪肝的原因有三：首先，過(guò)度限制飲食，人體無(wú)法獲得足夠的能量，就會(huì )調動(dòng)身體其他部位貯存的脂肪、蛋白質(zhì)，將其轉化為能量。在能量轉化過(guò)程中，脂肪、蛋白質(zhì)都將通過(guò)肝臟這一“中轉站”，讓大量脂肪酸進(jìn)入肝臟，導致脂肪沉積；其次，脂類(lèi)物質(zhì)的代謝需要脂蛋白的幫助，而脂蛋白的合成需要膽堿、蛋白質(zhì)和脂肪酸，如果這些物質(zhì)攝入不足、營(yíng)養不良，不能合成脂蛋白，就會(huì )影響肝臟的脂代謝，導致脂肪在肝臟大量沉積，從而形成脂肪肝；另外，節食還會(huì )造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足。在此情況下，機體就會(huì )產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉化為脂肪，堆積到肝臟，引起脂肪肝。

 

 

　　張世能介紹，脂肪肝高危人群主要包括中老年人、肥胖貪食少運動(dòng)者、飲酒過(guò)量者和糖尿病、高脂血癥等患者。據介紹，中老年人隨著(zhù)年齡增長(cháng)，新陳代謝功能逐漸衰退，同時(shí)運動(dòng)量減少，就容易形成脂肪肝。“貪吃或應酬多的人如果成天沉溺美食，長(cháng)期攝入脂肪過(guò)多，增加肝臟代謝負擔，也會(huì )造成脂肪在肝臟的過(guò)量沉積，從而引發(fā)脂肪肝。”研究表明，在超過(guò)標準體重10％的人群中，肝臟脂肪沉積者占72％，脂肪高度沉積者占20％。

 

　　張世能特別指出，隨著(zhù)物質(zhì)生活水平不斷提高，出現了許多成天回家圍著(zhù)電視、辦公室圍著(zhù)電腦、出門(mén)圍著(zhù)汽車(chē)的“三圍人士”，“他們多吃少動(dòng)、生活單一，很容易堆積脂肪引起脂肪肝。”張世能表示，也正因此，脂肪肝發(fā)病人群逐年出現異常低齡化趨勢。

 

　　另外，過(guò)量的酒精攝入也是脂肪肝高發(fā)誘因之一。醫學(xué)上認為酒精性脂肪肝-酒精性肝炎-酒精性肝硬化，是酒精性肝病的“三部曲”。而對于糖尿病、高脂血癥患者來(lái)說(shuō)，由于血糖增高，血液中的膽固醇、甘油三酯等濃度高，隨血液循環(huán)到達肝臟，超過(guò)肝臟的代謝能力，也很容易造成脂肪肝。

 

　　四種習慣易惹脂肪肝

 

　　一是不吃早餐。這會(huì )直接導致?tīng)I養、能量攝入不足。然而上午的工作、學(xué)習往往又需要消耗大量能量，久而久之，就會(huì )引起營(yíng)養不良和能量代謝紊亂，從而誘發(fā)或加重脂肪肝；二是不少中青年人為集中精力先處理完手頭事情常錯過(guò)正常飯點(diǎn)，這也會(huì )埋下脂肪肝隱患；三是早餐、中餐隨便對付。有些人特別看重回家吃晚餐，有時(shí)加班太晚還會(huì )增加一頓夜宵。而長(cháng)期在晚上進(jìn)食高熱量、高蛋白、高脂肪食物，又缺乏相匹配的運動(dòng)，就會(huì )導致?tīng)I養過(guò)剩，天長(cháng)日久易形成脂肪肝；四是沒(méi)有一段完整時(shí)間吃飯而在辦公室或家里狂啃零食。以女性居多，雖然肚子飽了，但大量高熱量、低營(yíng)養食物入肚，也會(huì )導致熱量聚積、營(yíng)養缺乏，從而引起脂肪肝。

 

 

　　近年來(lái)，我國被檢出脂肪肝的病人呈明顯上升趨勢，但面對脂肪肝高檢出率，許多人不以為然，認為只是一種亞健康狀態(tài)而非真正疾病。張世能表示，其實(shí)脂肪肝可誘發(fā)多種疾病。

 

　　“脂肪肝的出現意味著(zhù)體內的脂代謝紊亂已經(jīng)較為嚴重，很容易引起像高脂血癥、糖尿病、高血壓等并發(fā)癥，而對于肥胖和超重患者，還可能會(huì )并發(fā)冠心病、中風(fēng)等。”張世能介紹，現在醫學(xué)研究中已經(jīng)證明20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是單純性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎是隱匿性肝硬化和肝癌的重要前期病變，也是肝功能衰竭的少見(jiàn)原因。“即使是單純性脂肪肝，也代表患者的肝臟比正常肝臟脆弱，更容易受到酒精、藥物、毒物以及病毒感染等物的傷害，從而導致其他類(lèi)型肝病的發(fā)生率增高。”張世能說(shuō)。

 

 

 

　　“我們在醫學(xué)上提倡脂肪肝應該首先靠調節飲食、生活習慣等來(lái)緩解治療，最后才會(huì )考慮使用藥物。”所以，對于脂肪肝的預防和治療，張世能指出，調整不健康的生活狀態(tài)是最重要的。他認為，人們在日常生活中應該注意限制脂肪攝入量，每天的攝入量應少于30g，同時(shí)，不吃動(dòng)物內臟，少吃動(dòng)物油，經(jīng)常進(jìn)食魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品；多吃新鮮綠色蔬菜，某些食物如燕麥、玉米、黑木耳、大蒜、山楂等亦有一定的降脂作用。而糖類(lèi)食物則應控制食用。“每天主食應控制在250g左右；晚飯應少吃，盡量避免夜宵。”另外，可依照自身情況進(jìn)行適量運動(dòng)，起到健身消脂的作用。

 

　　對于已患有脂肪肝的患者，張世能認為，除注意上述飲食和行為習慣外，還應警惕：有了脂肪肝并非都得服用降血脂藥，用之不當非但不能減輕脂肪肝，反而會(huì )加重肝臟損害，應在醫生指導下正確選用。除此之外，脂肪肝患者不宜大量進(jìn)食水果，因為水果含有一定的糖類(lèi)，長(cháng)期過(guò)多進(jìn)食可導致血脂升高，甚至加重脂肪肝病情。

 

　　(實(shí)習編輯：黃淑君)