1、一般治療：限制飲酒及刺激性飲食，生活要規律化，消除精神緊張，治療慢性病灶，控制搔抓及避免熱水肥皂燙洗等。

　　2、內用治療

　　(1)皮質(zhì)類(lèi)固醇激素：是治療本病較有效的藥物，尤其適用于急性泛發(fā)性者，可使皮損消退，瘙癢減輕。應用的最小有效劑量相當于潑尼松15～20mg/d，有效后逐漸減量至停藥，用藥時(shí)間約3個(gè)月左右。

　　(2)維A酸：有用單芳香維甲酸阿維A酯(依曲替酯)75mg/d及阿維A酯的主要代謝產(chǎn)物阿維A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治療扁平苔蘚獲良效的報道。亦可用13-順維甲酸30～50mg/d。有效者一般表現為治療后1個(gè)月瘙癢減輕，2～3個(gè)月后皮損范圍縮小，浸潤減輕，緩解或顯效常出現于療后4～6個(gè)月，口腔黏膜損害則常需較長(cháng)時(shí)間的治療才能奏效。用藥1個(gè)月無(wú)效時(shí)應停藥。維A酸治療扁平苔蘚的作用機制尚不清楚，可能與其有抑制表皮角化過(guò)度，能使萎縮或角化過(guò)度的上皮細胞恢復正常有關(guān)。

　　(3)抗組胺藥：對瘙癢者可予應用，以減輕癢感。

　　(4)氨苯砜：對皮膚和口腔糜爛型及大皰性扁平苔蘚有效。用量50mg，口服，每天2～3次。

　　(5)抗生素：有報告用異煙肼、青霉素、磺胺甲唑/甲氧芐啶(復方新諾明)、甲硝唑治療扁平苔蘚有效。

　　(6)灰黃霉素：文獻報道用灰黃霉素治療扁平苔蘚，痊愈率達54.5%～70%，療效與皮損的急性程度及療程長(cháng)短有關(guān)。每天用量0.6～1.0g，療程2～3個(gè)月，伴甲損害者療程需更長(cháng)一些，用藥1個(gè)月左右可開(kāi)始減量。作用機制與灰黃霉素抗有絲分裂作用有關(guān)。

　　(7)氯喹或羥氯喹：對光線(xiàn)性扁平苔蘚和扁平苔蘚甲療效較好，對大皰性扁平苔蘚、紅色扁平苔蘚、線(xiàn)狀扁平苔蘚和黏膜扁平苔蘚也有效。劑量為250mg，每天2次，兩周后改為250mg，每天1次，連服1～3個(gè)月。羥氯喹，200～400mg/d。有作者觀(guān)察氯喹治療口腔扁平苔蘚前后血清白介素2受體的變化及與臨床癥狀改變的關(guān)系，認為用氯喹治療口腔扁平苔蘚時(shí)以30天1療程為宜，在2個(gè)療程間可以用其他方法治療，這樣既可控制扁平苔蘚的癥狀，又可避免因長(cháng)期應用氯喹而引起的毒副作用。

　　(8)免疫調節劑：左旋咪唑治療本病有效，對泛發(fā)性扁平苔蘚及紅斑性扁平苔蘚療效較好，轉移因子對治療口腔扁平苔蘚有一定效果。

　　(9)苯妥英鈉：有報告用苯妥英鈉每天100～200mg治療25例扁平苔蘚病人，其中15例用藥9～24周，10例用藥2～8周，結果14例獲痊愈，11例顯效。其作用機制可能與其能抑制細胞介導的免疫異常、減少白細胞游走、抗炎、抗膠原酶和溶酶體酶活性等作用有關(guān)。

　　(10)免疫抑制劑：對較嚴重的、頑固難治的扁平苔蘚可試用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺25～50mg，每天2次。近年有一些報道用環(huán)孢素治療扁平苔蘚效果明顯，用量為3～5mg/(kg·d)，療程2周，皮損明顯好轉，但停藥后有復發(fā)者。本藥價(jià)格較貴，且可致高血壓，腎功能不全等全身副作用，故應慎用。

　　3、局部治療

　　(1)外用藥原則為止癢、消炎?？捎酶鞣N皮質(zhì)類(lèi)固醇乳劑或用0.05%～0.1%維A酸霜，或各種焦油制劑(如黑豆餾油、糠餾油、松餾油、煤焦油)及5%水楊酸、1%～2%石炭酸等配成軟膏或泥膏外用。對限局性或肥大性者可用10%～20%水楊酸火棉膠外涂。

　　(2)口腔糜爛者除用雙氧水、復方硼酸溶液或菊花、雙花沖水含漱口腔外，可用鵝口散、鐋類(lèi)散、西瓜霜、青黛散等外涂，或復方維甲酸藥膜外用。

　　(3)少數孤立或肥大型及外用藥物無(wú)效者可用醋酸潑尼松龍或地塞米松加等量1%鹽酸普魯卡因注射液皮損處皮下注射，每周1～2次，4次為1療程。

　　4、物理治療及手術(shù)治療

　　(1)光化學(xué)療法(PUVA)：有報道用光化學(xué)療法治療扁平苔蘚有效，臨床得到緩解，組織學(xué)上也顯示皮損內炎癥細胞消失，痊愈者未見(jiàn)復發(fā)，故認為用PUVA治愈扁平苔蘚后無(wú)需再用維持量鞏固療效。

　　(2)激光：紅斑鱗屑性損害可用氬離子激光照射；疣狀增殖、肥厚性斑塊等損害可采用二氧化碳激光燒灼，口腔糜爛型扁平苔蘚也可用二氧化碳激光治療，但可能復發(fā)。

　　(3)手術(shù)治療：對小范圍的潰瘍性損害或有癌變者可行手術(shù)切除。

　　5、中醫療法

　　(1)風(fēng)濕蘊阻型：

　　治法：去風(fēng)利濕，活血通絡(luò )。

　　方藥：止癢合劑加丹參15g、雞血藤30g、赤芍10g、僵蠶10g。

　　(2)虛火上炎型：

　　治法：補益肝腎，滋陰降火。

　　方藥：知柏地黃丸加沙參30g、麥冬10g、元參15g、女貞子10g等藥?？谇幻訝€重者加金蓮花、金果欖。

　　單方成藥：風(fēng)濕蘊阻型可單用秦艽丸等活血通絡(luò )藥，也可同時(shí)服用除濕丸。虛火上炎型可服用養陰清肺丸。

　　局部治療：中藥可用古月粉10g、粉霜神丹10g，或雄黃解毒散30g、加入百部酒100ml外擦。

　?。▽?shí)習編輯：萬(wàn)敏玲）